Размер:
Цвет:

Отдел формирования территориальной программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи и тарифной политики

Начальник отдела

Тараненко Елена Васильевна

Телефон/факс: 360-180

E-mail: taranenkoev@admhmao.ru

Заместитель начальника отдела

Калашникова Екатерина Васильевна

Телефон/факс: 360-180

E-mail: kalashnikovaev@admhmao.ru

Функции:

1. Отдел формирования территориальной программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи и тарифной политики Управления экономики и развития (далее – Отдел) осуществляет следующие основные функции в установленной сфере деятельности Департамента:

1.1. Участвует в разработке проекта территориальной программы ОМС на текущий и перспективный периоды в части обязательного медицинского страхования.

1.2. Определяет основные тенденции развития системы обязательного медицинского страхования в автономном округе.

1.3. Участвует в проведении анализа деятельности медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

1.4. Осуществляет подготовку и формирование экономически обоснованных предложений по корректировке объемов предоставления медицинской помощи и финансового обеспечения между медицинскими организациями для представления на заседание комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

1.5. Участвует в заседании Рабочей группы при Комиссии по разработке территориальной программы ОМС.

1.6. Участвует в установлении тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС на территории автономного округа.

1.7. Участвует в подготовке расчетных нормативов объемов медицинской помощи при подготовке территориальной программы ОМС, в части территориальной программы обязательного медицинского страхования.

1.8. Осуществляет расчет сбалансированности территориальной программы ОМС, в части соответствия расчетных объемов медицинской помощи объемам финансовых средств на её оказание.

1.9. Рассчитывает потребность в финансовых средствах, предоставляемых в виде межбюджетных трансфертов из бюджета автономного округа бюджету ТФОМС на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС, а также на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

1.10. Принимает участие в разработке методики расчета стоимости медицинской помощи и формирования тарифов на медицинские услуги в системе ОМС автономного округа.

1.11. Участвует в выборе способов оплаты медицинских услуг в системе ОМС, направленных на эффективное использование финансовых ресурсов.

1.12. Систематизирует информацию, необходимую для принятия нормативных правовых актов Правительства автономного округа, связанных с деятельностью и развитием ОМС в автономном округе.

1.13. Разрабатывает проекты нормативных правовых актов автономного округа в сфере ОМС.

1.14. Осуществляет ведение Единого территориального классификатора медико-технологических стандартов медицинских услуг.

1.15. Разрабатывает проекты приказов Департамента об утверждении карточек-описателей, прошедших медико-технологическую и экономическую экспертизу.

1.16. Размещает на официальном интернет-сайте Департамента Единый территориальный классификатор медико-технологических стандартов медицинских услуг, а так же приказ об утверждении карточек-описателей, прошедших медико-технологическую и экономическую экспертизу.

1.17. Осуществляет подготовку проектов документов (писем, ответов, заключений) по жалобам, обращениям граждан, запросам медицинских организаций, органов местного самоуправления и должностных лиц органов государственной власти, местного самоуправления, ТФОМС, страховыми медицинскими компаниями и иными организациями, в части, касающейся компетенции Отдела.

1.18. Консультирует по вопросам системы ОМС медицинские организации, органы местного самоуправления, должностных лиц органов государственной власти и иные организации.

1.19. Взаимодействует с ТФОМС по вопросам сопровождения территориальной программы ОМС за счет средств ОМС на территории автономного округа.

1.20. Осуществляет иные функции в установленной сфере деятельности Департамента по поручению директора Департамента.


Опубликовано: 24.02.2016 11:15 Обновлено: 06.12.2017 12:59