Ежегодный отчет о ходе реализации проекта

 «Развитие системы оказания  первичной медико-санитарной помощи»,

 входящего в портфель проектов «Здравоохранение»

Общая информация:

______038-П00,   01.01.2019,

Руководитель проекта: Касьянова Елена Владимировна, Заместитель директора Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры.

Заказчик проекта: Кольцов Всеволод Станиславович, Заместитель Губернатора Ханты-Мансийского автономного округа – Югры.

Куратор проекта: Кольцов Всеволод Станиславович, Заместитель Губернатора Ханты-Мансийского автономного округа – Югры.

Цель проекта: Обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год; оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу; формирование системы защиты прав пациентов (Ханты-Мансийский автономный округ – Югра).

Сроки реализации проекта: январь 2019 года – декабрь 2024 года.

Бюджет проекта: общий бюджет проекта (за счет всех источников финансирования) согласно актуальной версии паспорта проекта на весь период реализации проекта –  4 072,68 млн. руб.

Информация о ходе реализации проекта в 2019 году:

В проект «Развитие системы оказания  первичной медико-санитарной помощи» реализуется своевременно, в соответствии с утвержденным планом.

Вносились следующие  изменения в основные параметры проекта:

1. В части дополнения результата регионального проекта (не менее 5 медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, участвуют в переоснащении/дооснащении медицинским оборудованием в целях повышения эффективности скринингов и диспансеризации), характеристики результата регионального проекта (с 2019  по 2020 определены медицинские организации,  участвующие в переоснащении/дооснащении  компьютерными томографами, в  целях повышения эффективности скринингов и диспансеризации).

2. В части внесения изменений в финансовое обеспечение реализации проекта, в связи с изменением финансирования региональных проектов «Здравоохранение» в соответствии с постановлением Правительства автономного округа от 29.11.2019 № 439-п «О внесении изменений в постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «О государственной программе «Современное здравоохранение».

3. В части изменения мероприятия «Создание  ФАП в д. Каюкова Сургутского района» на мероприятие «Создание ФАП в п. Бобровский Ханты-Мансийского района».

Кроме того, вносились изменения в сроки выполнения отдельных мероприятий, контрольных точек, не влекущие изменение сроков получения результатов проекта и итогового срока его реализации, в части создания фельдшерско-акушерского пункта:

КТ: оборудование введено в эксплуатацию – срок реализации изменен с 25.11.2019 на 30.12.2019.

Мероприятие: оборудование введено в эксплуатацию. Персонал обучен работе с установленным оборудованием – срок реализации изменен с 22.11.2019-25.11.2019 на 15.12.2019-30.12.2019.

КТ: объект недвижимого имущества введен в эксплуатацию – срок  реализации изменен с 25.11.2019 на 30.12.2019.

Мероприятие: создан фельдшерско-акушерский пункт п.Бобровский Ханты-Мансийского района, отвечающий современным требованиям, в населенных пунктах с численностью населения от 101 до 2000 человек – изменилось  на мероприятие: ввод в эксплуатацию модульного здания «Фельдшерско-акушерский пункт» срок реализации с 25.11.2019 изменен на 30.12.2019.

КТ: Техническая готовность объекта, %

Мероприятие: Получение санитарно-эпидемиологического заключения Роспотребнадзора ХМАО-Югры на ФАП п.Бобровский Ханты-Мансийского района. Техническая готовность модульного ФАПа 100%. Выездная проверка –  изменилось на мероприятие: создан фельдшерско-акушерский пункт п.Бобровский Ханты-Мансийского района, отвечающий современным требованиям, в населенных пунктах с численностью населения от 101 до 2000 человек. Техническая готовность модульного ФАПа 100% срок реализации 15.12.2019-31.12.2019.

 

Достижение показателей проекта:

В отчетном периоде запланированы к достижению 7 целевых показателей, все показатели достигнуты.

1. Число граждан, прошедших профилактические осмотры млн. чел. (увеличение числа граждан, прошедших профилактические осмотры с 0,8700 до 1,2010 к 2024 году) Показатель на  2019 год -  0,904 млн. чел. – достигнут.

2. Доля впервые в жизни установленных неинфекционных заболеваний, выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре, % (увеличение доли впервые в жизни установленных неинфекционных заболеваний, выявленных при проведении диспансеризации и профосмотре у взрослого населения, от общего числа   неинфекционных заболеваний с впервые установленным диагнозом с 8,3% до 20,0% к 2024 году). Показатель на 2019 год - 10,2%. – достигнут.

3. Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, % (увеличение доли записей к врачу, совершенных гражданами без личного обращения в регистратуру медицинской организации с 28% до 65% к 2024 году). Показатель на 2019 год - 35%.  (исполнитель ТФОМС) – достигнут.

4. Доля обоснованных жалоб (от общего количества поступивших жалоб), урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями, % (увеличение доли обоснованных жалоб (от общего количества поступивших жалоб) урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями с 38,2% до 61,7% к 2024 году). Показатель на 2019 год -  41,2. (исполнитель ТФОМС) – достигнут.

5. Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек) не менее, чел.(Увеличение числа лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации с 211 до 329 чел. к 2024 году). Показатель на 2019 год – 262 чел. – достигнут.

6. Количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад, тыс. посещений (увеличение количества посещений при выездах мобильных медицинских бригад, тыс. посещений с 256,3 до 260,2 к 2024 году).  Показатель на 2019 год - 253,6. – достигнут.

7. Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток от общего числа больных, к которым совершены вылеты (увеличение Доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток от общего числа больных, к которым совершены вылеты с 83,5 до 90,0 к 2024 году).  Показатель на 2019 год – 90%. – достигнут.

 

Перечень полученных элементов продукта/результатов проекта, продукта проекта, зафиксированных в актуальной версии паспорта проекта, а также плановый и фактический сроки их получения (достижения).

В отчетном году своевременно получены следующие элементы продукта проекта:

1. «Создан  региональный проектный офис».

Утвержден нормативный акт, регламентирующий создание регионального проектного офиса. Приказ Депздрава Югры от 30.04.2019 № 540 «О создании регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре». (план по Проекту – 15.05.2019).            

 2. «Заключены государственные контракты  на закупку авиационных работ в целях оказания медицинской помощи».

Заключен Государственный контракт на выполнение авиационных работ в целях оказания медицинской помощи на территории Российской Федерации заключен 24 мая 2019 года № 0244/19 в объеме 530 летных часов. (дата достижения  по Проекту  01.06.2019)

3. «Утверждена региональная стратегия развития санитарной авиации».

Утверждена региональная стратегия развития санитарной авиации Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 21.06.2019 № 195-п «О Стратегии развития санитарной авиации в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре до 2024 года»  (дата утверждения по Проекту 01.07.2019).        

4. «Заключено Соглашение о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации (СанАвиация)»:

Финансовое Соглашение от 09 февраля 2019 года о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации (СанАвиация) № 056-08-2019-133. (Дата заключения по Проекту – 15.02.2019).

5. «Обеспечен мониторинг исполнения соглашений о реализации на территории субъекта Российской Федерации регионального проекта, обеспечивающего достижение целей, показателей и результатов соответствующего федерального проекта, обработка и формирование заключений на отчеты, представляемые участниками федерального проекта в рамках мониторинга реализации федерального проекта (результата федерального проекта)».

Отчет о выполнении контрольной точки в Минздрав России направлен 25.12.2019 (плановая дата – 31.12.2019).

6. «В схему территориального планирования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и геоинформационную систему Минздрава России включены сведения о медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре»

По состоянию на 31.12.2019 информация о медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре внесена в схему территориального планирования и геоинформационную систему Минздрава России (плановая дата – 31.12.2019). 

Перечень своевременно неполученных элементов продукта/результатов (либо полученных не в полном объеме). 

Своевременно не получен элемент продукта «Создания фельдшерско-акушерского пункта» (план – 25.12.2019 / прогноз – 31.01.2020). Причина задержки  –  исполнения поставщиком обязательств с нарушением сроков, установленных контрактом.

В целях исполнения данного поручения проведен аукцион и 30.09.2019 заключен контракт № 0187200001719000812 на поставку модульного ФАП с ООО «АВТОМАТИКА БАЗИС-КОМПЛЕКТ ХОЛДИНГ». Данный контракт 08.11.2019 расторгнут по соглашению сторон в связи с получением уведомления от поставщика о невозможности исполнить свои обязательства.

Далее 15.11.2019 заключен контракт с участником аукциона, занявшим 2-е место (ИП Насырова Альфия Билаловна) со сроком исполнения обязательств по контракту до 26.12.2019. В рамках данного контракта поставка модульной конструкции здания произведена 14.12.2019 в п. Бобровский Ханты-Мансийского района на место монтажа. 17.12.2019 был начат монтаж модульной конструкции с ориентировочной датой завершения работ 25.12.2019.

25.12.2019 модульная конструкция ФАПа возведена, но работы, предусмотренные контрактом, в полном объеме не выполнены в связи, с чем ФАП в п. Бобровский Ханты-Мансийского района не введен в эксплуатацию. Завершение монтажа и ввод в эксплуатацию ФАП планируется до 31.01.2020.

Депздравом Югры и Министерством здравоохранения Российской Федерации заключено соглашение от 12.02.2019 № 056-17-2019-216 «О предоставлении иного межбюджетного трансферта из федерального бюджета бюджету Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при создании и замене врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов для населенных пунктов с численностью населения от 100 до 2000 человек» (далее –  Соглашение) с лимитом финансирования в размере 1 909,5 тыс. рублей.

В первом полугодии 2019 года в рамках реализации мероприятия «Созданы/заменены более 1 550 новых фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий» регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» и Соглашения Депздравом Югры осуществлялось мероприятие по созданию ФАП в п. Каюкова Сургутского района.

 Учитывая пояснения Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее – Минздрав России) о целевом назначении и правилах предоставления и распределения иного межбюджетного трансферта из федерального бюджета бюджету Ханты-Мансийского автономного округа – Югры (далее – автономный округ), в ходе рабочего совещания, состоявшегося 05.08.2019, Депздраву Югры поручено обеспечить проведение работ по замене аварийного ФАП в п. Бобровский Ханты-Мансийского района на модульную конструкцию за счет средств иного межбюджетного трансферта с софинансированием из регионального бюджета.

Ввиду исполнения поставщиком обязательств с нарушением сроков, установленных контрактом и в связи с неисполнением федерального бюджета в размере 1 909,5 тыс. рублей в ходе реализации мероприятия «Созданы/заменены более 1 550 новых фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий» регионального проекта Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», в Минздрав России направлено ходатайство о необходимости восстановления неиспользованных в 2019 году бюджетных ассигнований. (письмо от 17.01.2019 № 01-Исх-НК-Г-904).

На отчётный период бюджет проекта запланирован в объеме: 733 401,7 млн. рублей, в том числе:

1. Результат федерального проекта (справочно из паспорта федерального проекта): Созданы/заменены более 1550 новых фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий.

Всего для достижения данного результата запланировано средств –  15 935 млн. рублей, в том числе:

• федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферы бюджету) – 1 909,5 млн. рублей,

• бюджет субъекта Российской Федерации – 14 026,0 млн. рублей.

Не получен в полном объеме элемент продукта «Создание фельдшерско-акушерского пункта», по причине не выполнения условий обязательств по поставке, монтажу, сдаче объекта ФАПа  в указанные контрактом сроки. Ожидаемое время принятия объекта в январе 2020 года.

Неисполнение бюджета в 2019 году составляет 100%.

 2. Результат федерального проекта (справочно из паспорта федерального проекта): Выполнено не менее 12 500 вылетов санитарной авиации дополнительно к вылетам, осуществляемым за счет собственных средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

Всего для достижения данного результата запланировано средств 717 466,7 млн. рублей, в том числе:

• федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферы бюджету) – 45 630,0 млн. рублей,

• бюджет субъекта Российской Федерации – 671 836,7 млн. рублей.

Приобретение авиационных услуг для оказания специализированной скорой медицинской помощи гражданам автономного округа, в том числе проживающим в труднодоступных и отдаленных районах, с применением авиации – неисполнение бюджета 0,05%,  (344,5 тыс.руб.), данная сумма была зарезервирована для вылетов в труднодоступные и отдаленные населенные пункты для оказания экстренной медицинской помощи населению, но эвакуация не потребовалась.

 

Руководитель проекта    Е.В.Касьянова