Размер:
Цвет:

Пр-3086 от 07.12.2013

 

Информация о ходе исполнения поручения Президента Российской Федерации от 07.12.13 № Пр-3086

 


п/п

Реквизиты

поручения или указания

Президента

Российской Федерации

Содержание задания

по поручению или указанию Президента

Российской Федерации

Информация о ходе

исполнения поручений или указаний Президента Российской Федерации (информационная справка,

с указанием реквизита документа, направленного

в Аппарат Губернатора автономного округа)

1

Пр-3086

от 07.12.2013

Перечень поручений по реализации Послания Президента РФ Федеральному Собранию РФ от 12.12.2013

 

Пункт 5.3. Правительству РФ совместно с высшими должностными лицами (руководителями высших исполнительных органов государственной власти) субъектов РФ:

3) обеспечить проведение начиная с 1 января 2015 г. ежегодной бесплатной диспансеризации лиц моложе 18 лет и один раз в три года бесплатной диспансеризации взрослого населения.

 

Доклад - 15 апреля 2015 г., далее - один раз в год;

Протокол Правительства РФ от 31.12.2013 № ДМ-П13-9589

 

(по состоянию на 12.03.2015)

В диспансеризации взрослого населения приняли участие 35 медицинских организаций. В 2014 году охвачено диспансеризацией 211 012 человек, что составило 100,31% от числа подлежащих. Представлено счетов к оплате 208 034 (98,6%), из них оплачено 185 034 (87,9%) от числа граждан прошедших диспансеризацию.

В возрастной структуре населения, прошедшего диспансеризацию, наибольший удельный вес приходится на лиц в возрасте 39-60 лет – 53% (112 317), на лиц в возрасте 21-36 лет приходится 41% (88 387), и старше 60 лет - 10,4% (21 979). Из числа полностью завершивших диспансеризацию 43,7% (92 245) мужчин и 56,3% (118 767) женщин. Половозрастная структура населения, прошедшего диспансеризацию в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре, аналогична структуре Российской Федерации. В социальной структуре населения, прошедшего диспансеризацию, работающие граждане составили 73,4% (154 893), неработающие - 25,3% (53 393), обучающиеся в организациях по очной форме обучения – 1,3% (2726). (Больше 100% т.к. некоторые пенсионеры продолжают работать). При проведении диспансеризации 7 медицинских организаций применяли выездные формы работы специалистов. Всего было создано 7 мобильных бригад, которыми осмотрено 1896 человек, что составило 0,89% от числа обследованных лиц. Из числа полностью завершивших диспансеризацию имеют 1-ю группу здоровья 28,72%, 2-ю группу здоровья - 18,6%, 3-ю группу здоровья - 52,7%. При том, что у 52,7% граждан, прошедших диспансеризацию, установлена 3 группа здоровья, диспансерное наблюдение установлено только для 23,8% (показатели РФ соответственно 43,7% лиц с 3 группой здоровья и 20% лиц, которые поставлены на диспансерный учет). С целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования 64 407 человек (30,5%) направлены на второй этап диспансеризации. Из них 91,4% от числа подлежащих завершили второй этап.

По результатам первого этапа выявлены показания для проведения 64 407 исследований и консультаций гражданам на втором этапе. Проведено 47 940 консультаций и исследований, что составило 80,2% от числа назначенных.

По видам исследований и консультаций доля выполнения назначений составила: осмотр (консультация) врача хирурга/колопроктолога - 79%; эзофагогастродуоденоскопия - 69%; дуплексное сканирование брахицефальных артерий 62,54%; определение концентрации гликированного гемоглобина в крови (тесг на толерантность к глюкозе) – 84,6%; определение липидного спектра крови – 84,6%; осмотр (консультация) врача-хирурга/врача-уролога – 80,3%; осмотр (консультация) врача-офтальмолога – 81,3%; осмотр (консультация) врача невролога – 64,6%.

Отказались от проведения диспансеризации в целом 1686 жителей Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, что составило 0,79% от числа обследованных. Доля письменных отказов от диспансеризации по Российской Федерации 0,25%.

Доля отказов от отдельных видов исследований среди жителей автономного округа меньше в 3 раза, чем по Российской Федерации и составила соответственно 1,6% и 4,6%.

Согласно данным мониторинга диспансеризации хронические неинфекционные заболевания впервые выявлены у 30 195 человек, что составило 14,3% от числа полностью завершивших диспансеризацию.

Наиболее часто выявлялись следующие заболевания: артериальная гипертония — 3926 человек, что составило 1,87% от числа полностью завершивших диспансеризацию; хроническая ишемическая болезнь сердца – 516 человек (0,24%); подозрения на злокачественные новообразования - 231 человек (0,1%); сахарный диабет - 1277 человек (0,6%); заболевания других органов и систем - 3903 человека (1,84%); подозрения и доказанные случаи ранее перенесенных нарушений мозгового кровообращения - 32 человек (0,01%). При проведении диспансеризации выявлено 22 человек с подозрением на туберкулез легких.

Имеют высокий и очень высокий риск тяжелых сердечно-сосудистых осложнений 11 140 человек от числа полностью завершивших диспансеризацию (5,27%). Доля граждан, имеющих факторы риска хронических неинфекционных заболеваний от числа полностью завершивших диспансеризацию – 52,7%. Частота выявления поведенческих факторов риска среди жителей Ханты-Мансийского автономного округа – Югры соответствует показателям Российской Федерации нерациональное питание - 22% граждан, низкая физическая активность -20,8%, потребление табака - 16,7%. По результатам диспансеризации установлено диспансерное наблюдение 50 249 жителям Ханты-Мансийского автономного округа – Югры (23,8%), что меньше показателя РФ в 2 раза.

Назначено лечение более 45 393 человек (16,8%), показатель РФ 21,5%. Направлено на дополнительное диагностическое исследование, не входящее в объем диспансеризации 7 594 человека (3,6%), при показателе РФ - 3,4%. Направлено для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи 566 человек (0,26%), что на уровне показателя РФ. Направлены на санаторно-курортное лечение 16 938 граждан.

В соответствии с частью 1 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации в   целях раннего выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска развития несовершеннолетних, обеспечения мониторинга за состоянием их здоровья, а также разработки комплекса мер по профилактике заболеваемости, проведения лечебно-оздоровительных мероприятий, восстановительного лечения несовершеннолетних, в 2014 году медицинскими организациями автономного округа продолжены мероприятия по профилактическим осмотрам и диспансеризации несовершеннолетних   в соответствии Порядками, утвержденными приказами Минздрава России от 21.12.2012г. №1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» и от 21.12.2012г. № 1348н «Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях».

Данная деятельность регламентирована приказом Департамента здравоохранения автономного округа от 30 мая 2013 г. № 235 «Об организации диспансерного наблюдения и прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров в учреждениях здравоохранения автономного округа». Среднегодовая численность детского населения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в 2014 году составила 364 106 человек, в том числе 51 451 –дети в возрасте от 15 до 17 лет и 312 655 –в возрасте до 14 лет. Численность детей, подлежащих профилактическим осмотрам в 2014 году, определена в 333 217 человек. По итогам 2014 года профилактическими осмотрами в Югре охвачено 310 748 детей (93%). При планировании мероприятий были определены 33 медицинские организации, обеспечивающие мероприятия профилактических осмотров и диспансеризации, имеющие лицензии на большинство видов медицинской деятельности, необходимые при проведении осмотров.

                По итогам проведения профилактических осмотров на   детей заполнены учетные формы № 030-ПО/у-12 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего», с последующим формированием отчетной формы   № 030-ПО/о-12 «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних» в информационно-аналитической системе Минздрава России.

Сведения о диспансерном наблюдении вносятся в медицинскую документацию несовершеннолетнего, а также в учетную форму № 030/у-04 «Контрольная карта диспансерного наблюдения», утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российского Федерации от 22 ноября 2004 г. № 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

                По состоянию на 09 февраля 2015 года внесено в информационно-аналитическую систему Минздрава России 235 135 учетных карт профилактических осмотров (70,5% от численности подлежащих осмотрам).

                В ходе осмотров детей установлено, что абсолютно здоровые составляют 43,3 % от всех осмотренных детей; детей с отклонениями в состоянии здоровья 56,7%, в т.ч. 49,7% детей имеют функциональные нарушения в состоянии здоровья; а 7 % детей - стойкую хроническую патологию.

                Среди осмотренных детей, посещающих образовательные организации, данные по группам здоровья (форма государственной статистической отчетности № 31 за 2014 год), следующие: I группа здоровья – 11,8% (22 414 человек), II группа – 72% (156 770 человек), III группа – 15% (28 494), IV группа – 0,8% (1 519), V группа – 760 (0,4%). Основной задачей профилактических осмотров было получение достоверных сведений о распространенности хронических заболеваний и стойких нарушений здоровья несовершеннолетних. В ходе проведения профилактических осмотров выявлено 212 649 заболеваний, на каждого ребенка, в среднем, по 1 заболеванию (0,89) на каждого осмотренного, однако частота выявления патологии у подростков выше: 1,47 заболевание на каждого против 0,82 заболевания у детей до 14 лет.

При проведении осмотров впервые выявлено 58 740 заболеваний, что составляет 27 % от общего числа выявленных заболеваний, в том числе: у детей в возрасте от 0 до 14 лет – 49 891 (84,9 % от общего числа заболеваний, выявленных впервые); у детей в возрасте от 15 до 17 лет – 8 849 (15,1 % от общего числа заболеваний, выявленных впервые).

Обращает на себя внимание увеличение в подростковом возрасте доли детей с заболеваниями глаза и его придаточного аппарата (с 19% у детей до 14 лет до 27,7% у подростков), с ожирением – с 4,3% до 4,8%. Сохраняется также высокий удельный вес заболеваний костно-мышечной системы в подростковом возрасте. Доля заболеваний, сопровождающихся нарушением оси позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз) также увеличивается с 1,79% (у детей до 14 лет) до 4,9% у подростков. Считаем, что данные факты подтверждают недостаточное внимание, уделяемое в семье и школе здоровому образу жизни, в том числе достаточной двигательной активности, рациональному питанию, гигиене рабочего места.

Число детей, состоящих на диспансерном учете, составило 67 029 человек- 28,5% от числа осмотренных. Из них взято под диспансерное наблюдение впервые–9 911 человек, 4,2% от общей численности осмотренных. Дети в возрасте до 14 лет составили 80,7%   диспансерной группы (54 099 человек); подростки 15 до 17 лет – 19,3% (12 930 человек).

По итогам диспансерного осмотра врачами были назначены профилактические, лечебные и реабилитационные мероприятия, включая направление несовершеннолетнего в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в центр здоровья для детей для проведения углубленного индивидуального профилактического консультирования и (или) группового профилактического консультирования (школа пациента). Таким образом, дети с отклонениями физического развития по массе тела составляют 8,6% что меньше, чем среди детей, проживающих в стационарных учреждениях для детей-сирот (21,4%). Число детей, имеющих избыток массы тела- 5,6% меньше, чем средне-российский показатель (15% по данным на 1 июля 2014 года).

Результаты лечения, медицинской реабилитации и (или) санаторно-курортного лечения детей до проведения настоящих профилактических осмотров и диспансеризации:

рекомендовано лечение в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара- 98 259 детям, из них получили лечение- 97 375 человек, 99,1%; рекомендовано лечение в стационарных условиях – 1 543 детям, 1 489 (96,5%) прошли курс лечения; рекомендованы медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение в стационарных условиях- 27 198 детям, 99,5% прошли рекомендованное лечение; рекомендовано оказание высокотехнологичной медицинской помощи 4 069 детям, необходимая помощь всем оказана.

По итогам проведения профилактических осмотров несовершеннолетних в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре в 2014 году,   отмечено увеличение удельного веса детей с первой группой здоровья на 11% по сравнению с прошлым годом; структура заболеваемости незначительно отличается от прошлогодних результатов: высокая доля заболеваний глаз и костно-мышечной системы, особенно в категории организованных детей, подтверждает необходимость активной профилактики данной патологии; численность детей, имеющих отклонения физического развития по массе тела меньше средне-российских.

                На основании данных профилактических и диспансерных осмотров планируется проведение комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий. Вся необходимая медицинская помощь будет организована как в медицинских организациях автономного округа, так и за его пределами. В 2015 году проведение профилактических осмотров и диспансеризации несовершеннолетних в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре будет продолжено.

 

АП-4043 от 24.02.15 в Министерство здравоохранения РФ

01-Исх-АП-5714 от 12.03.2015 Губернатору АО

 

(по состоянию на 2.03.2016)

В диспансеризации взрослого населения приняли участие 35 медицинских организаций. В 2015 году охвачено диспансеризацией 225 558 человек, что составило 102,3 % от числа подлежащих.

В возрастной структуре населения, прошедшего диспансеризацию, наибольший удельный вес приходится на лиц в возрасте 39-60 лет – 47 % (106 012 человек), на лиц в возрасте 21-36 лет - 41,5 % (93 606 человек), и старше 60 лет – 11,5 % (25 939).

Из числа полностью завершивших диспансеризацию 43,6 % мужчин и 56,4 % женщин.

Половозрастная структура населения, прошедшего диспансеризацию в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре, аналогична структуре Российской Федерации.

В социальной структуре населения, прошедшего диспансеризацию, работающие граждане составили 74,0% (166 912 человек), неработающие - 25,0 %, обучающиеся в организациях по очной форме обучения – 1,0%.

При проведении диспансеризации 6 медицинских организаций применяли выездные формы работы специалистов. Всего было создано 14 мобильных бригад, которыми осмотрено 3 698 человек, что составило 1,2 % от числа обследованных лиц.

Из числа полностью завершивших диспансеризацию имеют 1-ю группу здоровья 32,4 %, 2-ю группу здоровья – 20,8 %, 3-ю «А» группу здоровья – 41,7 %, 3-ю «Б» группу здоровья-5,1 %.

С целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования 89 580 человек (39,7 %) направлены на второй этап диспансеризации. Из них 91,0 % от числа подлежащих завершили второй этап.

По результатам первого этапа выявлены показания для проведения 89580 исследований и консультаций гражданам на втором этапе. Проведено 81312 консультаций и исследований, что составило 91% от числа назначенных.

По видам исследований и консультаций доля выполнения назначений составила:

-         осмотр (консультация) врача хирурга/колопроктолога – 86,3%;

-         эзофагогастродуоденоскопия – 76,4%;

-         дуплексное сканирование брахицефальных артерий 85,6%;

-         определение концентрации гликированного гемоглобина в крови (тест на толерантность к глюкозе) – 81,6%;

-         определение липидного спектра крови – 86,9%;

-         осмотр (консультация) врача-хирурга/врача-уролога – 82,4%;

-         осмотр (консультация) врача-офтальмолога – 81,3%;

-         осмотр (консультация) врача невролога – 90,6%.

Отказались от проведения диспансеризации в целом составило 0,1 % от числа обследованных.

Согласно данным мониторинга диспансеризации хронические неинфекционные заболевания впервые выявлены у 16 003 человек, что составило 7,0 % от числа полностью завершивших диспансеризацию.

Наиболее часто выявлялись следующие заболевания: артериальная гипертония — 26 423 человек, что составило 12 % от числа полностью завершивших диспансеризацию; хроническая ишемическая болезнь сердца – 2 317 человек (1,03%); подозрения на злокачественные новообразования – 1 518 человек (0,67%); сахарный диабет – 8 315 человек (3,69 %). При проведении диспансеризации выявлено 55 человек с подозрением на туберкулез легких.

Имеют высокий и очень высокий риск тяжелых сердечно-сосудистых осложнений 14 794 человек от числа полностью завершивших диспансеризацию (6,6 %).

Доля граждан, имеющих факторы риска хронических неинфекционных заболеваний от числа полностью завершивших диспансеризацию – 53,8 %.

Частота выявления поведенческих факторов риска среди жителей Ханты-Мансийского автономного округа – Югры соответствует показателям Российской Федерации: нерациональное питание – 30,0% граждан, низкая физическая активность - 22,0 %, избыточная масса тела - 16,0 %. Потребление табака в 20105 году по сравнению с 2014 годом снизилось с 16,7 % до 11,0 %.

По результатам диспансеризации установлено диспансерное наблюдение 82 566 жителям Ханты-Мансийского автономного округа – Югры (36,6%).

Назначено лечение более 38076 человек (16,9%).

Направлено на дополнительное диагностическое исследование, не входящее в объем диспансеризации 7 573 человека (3,4%).

Направлено для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи 50 человек (0,02%).

Направлены на санаторно-курортное лечение 24622 граждан (11%).

 

исх. от 02.03.2016 № АП-4944 в Минздрав РФ

В 2016 году медицинскими организациями автономного округа продолжены мероприятия по профилактическим осмотрам несовершеннолетних в соответствии Порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 года № 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».

Данная деятельность регламентирована приказом Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 30 мая 2013 года № 235 «Об организации диспансерного наблюдения и прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров в учреждениях здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры».         

Число случаев профилактических осмотров несовершеннолетних в 2016 году, подлежащих учёту в подсистеме мониторинга проведения медицинских осмотров несовершеннолетних Министерства здравоохранения Российской Федерации, составило 321 981 человек.

В системе электронного мониторинга Министерства здравоохранения Российской Федерации учтено 317 924 случаев профилактического осмотра (98,7% от подлежащих).

                По итогам проведения профилактических осмотров на детей заполнены учетные формы № 030-ПО/у-12 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего», с последующим формированием отчетной формы № 030-ПО/о-12 «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних» в информационно-аналитической системе Минздрава России.

По итогам профилактических осмотров прошли I этап – 317 924 детей, направлено на II этап – 77 256 детей (24,3% от общей численности осмотренных); завершили II этап – 48 389 детей (62,6% от направленных).

В ходе осмотров соотношение по группам здоровья распределено следующим образом:

I группа здоровья - 29,4% от всех осмотренных;

II группа здоровья – 62,7%;

III группа здоровья – 7,0%;

IV и V группы здоровья – 1,0%.

                Основной задачей профилактических осмотров является получение достоверных сведений о хронических заболеваниях и стойких нарушениях здоровья несовершеннолетних.

В ходе проведения профилактических осмотров всего зарегистрировано 318 039 заболеваний, т.е. по 1 заболеванию (1,0) на каждого осмотренного ребёнка.

При проведении осмотров впервые выявлено 76 921 заболевание, что составляет 24,2 % от общего числа зарегистрированных заболеваний, в том числе:

- у детей в возрасте от 0 до 14 лет – 66 965 (87% от общего числа заболеваний, выявленных впервые);

- у детей в возрасте от 15 до 17 лет – 9 956 (13% от общего числа заболеваний, выявленных впервые).

Наблюдается увеличение у детей в возрасте от 15 до 17 лет в сравнении с детьми в возрастной категории от 0 до 14 лет доли детей с заболеваниями глаза и его придаточного аппарата (с 18,1% до 28,3%). Сохраняется высокий удельный вес заболеваний костно-мышечной системы в подростковом возрасте (от 16,8% до 19,1%). Значительно увеличилась доля заболеваний эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ – с 10,8% до 14,2%.  

Это ещё раз подтверждает факт недостаточного внимания в семье и образовательных организациях здоровому образу жизни, в том числе достаточной двигательной активности, рациональному питанию, гигиене рабочего места.

Число детей, состоящих на диспансерном учете, составило 74 867 человек - 23,5% от числа осмотренных. Из них взято под диспансерное наблюдение впервые – 10 942 человека или 3,4% от общей численности осмотренных).

Дети в возрасте до 14 лет составили 81,5% диспансерной группы (61 031 человек); подростки 15 до 17 лет – 18,5% (13 836 человек).

В ходе профилактических осмотров осмотрено 2 942 детей-инвалидов (0,91 % от общего числа осмотренных), из них 61 ребенку (0,02%) инвалидность установлена впервые.  

Из числа осмотренных детей-инвалидов все имеют индивидуальную программу реабилитации (ИПР). По результатам осмотра установлено, что в 63,7 % случаях ИПР выполнена в полном объеме (в 2015 году – 63,4%), в 22,6% - ИПР выполнена частично (в 2015 – 25,2%), в 11,9% - начато выполнение ИПР (в 2015 году – 10,1%).

Результаты лечения, медицинской реабилитации и (или) санаторно-курортного лечения детей до проведения настоящего профилактического осмотра, получивших вышеуказанные виды помощи в 2016 году

·         Рекомендовано лечение в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара – 98 475 детям, из них получили лечение –                         98 042 человек (99,6%);

·         рекомендовано лечение в стационарных условиях – 244 детям,                   105  (43,0%) прошли курс лечения;

·         рекомендованы медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение в стационарных условиях - 244 детям, прошли рекомендованное лечение 100%;

По итогам проведения профилактических осмотров несовершеннолетних в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре в 2016 году структура заболеваемости отличается незначительно от результатов профилактических осмотров 2015 года.

Также как в прошлом году прослеживается наибольший прирост числа детей с заболеванием глаза и его придаточного аппарат, костно-мышечной системы. Это совпадает как с увеличением школьных нагрузок, так и с началом пубертатного периода и интенсивным ростом тела.

В образовательных учреждениях, где дети проводят большую часть дня, должны быть разработаны методики, направленные на профилактику здорового образа жизни несовершеннолетних. Также, необходимо обеспечить полноценное, сбалансированное питание.

Увеличить охват несовершеннолетних санитарно-просветительной работой по пропаганде здорового образа жизни. Для профилактики хронических заболеваний детей с I и II группами здоровья, направлять в Центры здоровья (для формирования навыков здорового образа жизни).

Для профилактики хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата направлять несовершеннолетних в отделения реабилитации медицинских организаций.

В связи с объявлением в 2017 году в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре Года здоровья, запланировано проведение следующих мероприятий, направленных на снижения заболеваемости и смертности, увеличения продолжительности активной жизни населения, повышения эффективности профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни:

- во всех образовательных организациях в течение 2017/2018 учебного года в основную образовательную программу вводится курс                   «Я принимаю вызов», направленный на формирование здорового образа жизни, профилактику наркомании и употребления психоактивных веществ;

- единый тематический урок в образовательных организациях, посвященный Дню здоровья;

- конкурс плакатов «Молодежь выбирает здоровье».

Анализ результатов профилактических осмотров и диспансеризации взрослого населения в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре по итогам 2016 года

В диспансеризации взрослого населения в 2016 году приняли участие 35 медицинских организаций, профилактическим мероприятием было охвачено 227 317 человек, что на 1 759 человек больше, чем в предыдущем году. Исполнение плана составило 100,5%.

В возрастной структуре населения, прошедшего диспансеризацию, наибольший удельный вес приходится на лиц в возрасте 39-60 лет – 45,4% (103 288 человек), на лиц в возрасте 21-36 лет - 41,8 % (95 159 человек), и старше 60 лет – 12,7% (28 817).

Из числа полностью завершивших диспансеризацию 42,3% (96 332 человек) мужчин и 57,6% (130 985 человек) женщин.

Половозрастная структура населения, прошедшего диспансеризацию в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре, аналогична структуре Российской Федерации.

В социальной структуре населения, прошедшего диспансеризацию, работающие граждане составили 73,3% (166 526 человека), неработающие - 25,6%, (58 168 человека) обучающиеся в организациях по очной форме обучения – 1,2 % (2 623 человека)

Количество граждан, прошедших I этап диспансеризации составило 227 317. Из числа прошедших диспансеризацию к первой группе здоровья отнесены 80 727 (35,5%), второй – 46 546 (20,5%), третьей «а» – 80 453 (35,4%), третьей «б» – 19 591 (8,6%).

Число граждан, направленных на II этап диспансеризации, составило 119 289 (52,5%) от прошедших I этап диспансеризации, из них завершенных случаев 84 380 (70,7%) от направленных на второй этап.

Согласно данным мониторинга диспансеризации хронические неинфекционные заболевания впервые выявлены у 14 002 человек, что составило 16,6% от числа полностью завершивших диспансеризацию.

Наиболее часто выявлялись следующие заболевания: на первом месте – ожирение – 14,3%; на втором месте артериальная гипертония — 10,6%, на третьем месте сахарный диабет – 3,1%. При проведении диспансеризации выявлен 1 человек с туберкулезом легких.

Имеют высокий и очень высокий риск тяжелых сердечно-сосудистых осложнений 16 296 человек от числа полностью завершивших диспансеризацию (7,1%).

Доля граждан, имеющих факторы риска хронических неинфекционных заболеваний от числа полностью завершивших диспансеризацию – 176 396 человек – 77,6%.

По результатам диспансеризации установлено диспансерное наблюдение 84 511 жителю Ханты-Мансийского автономного округа – Югры (36,6% от прошедших диспансеризацию), назначено лечение 42 876 лицам (18,8%).

При этом, направлено на дополнительное диагностическое исследование, не входящее в объем диспансеризации 7 670 человека (3,4%), в медицинские организации для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи 369 человек (0,2%) и на санаторно-курортное лечение 16 056 граждан (7,1%).

01-исх-ВК-3873 от 06.03.2017 в Минздрав России

 

В 2017 году медицинскими организациями автономного округа продолжены мероприятия по профилактическим осмотрам несовершеннолетних в соответствии Порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения России от 21 декабря 2012 года №1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».

Данная деятельность регламентирована приказом Департамента здравоохранения автономного округа от 30 мая 2013 года № 235«Об организации диспансерного наблюдения и прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров в учреждениях здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры».                 Численность детей, подлежащих профилактическим осмотрам в 2017 году, определена в 324 425 человек, осмотрено 100%. В системе электронного мониторинга Минздрава России учтено 316 196 случаев профилактического осмотра (97,5% от подлежащих).

                По итогам проведения профилактических осмотров на детей заполнены учетные формы № 030-ПО/у-12 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего», с последующим формированием отчетной формы № 030-ПО/о-12 «Сведения профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних» в информационно-аналитической системе Минздрава России.

По итогам профилактических осмотров I этап прошли 316 196 детей, направлено на II этап – 48 298 человек (15,3% от общей численности осмотренных); завершили II этап – 34 359 детей (71,1% от направленных).

В ходе осмотров соотношение по группам здоровья распределено следующим образом: I группа здоровья - 27, 6% от всех осмотренных; II группа здоровья - 64, 4%; III группа здоровья - 6, 9%; IV и V группы здоровья - 1, 1%.

                Основной задачей профилактических осмотров является получение достоверных сведений о хронических заболеваниях и стойких нарушениях здоровья несовершеннолетних.

В ходе проведения профилактических осмотров всего зарегистрировано 328 965 заболеваний, т.е. по 1 заболеванию (1,0) на каждого осмотренного ребёнка.

При проведении осмотров впервые выявлено 78 591 заболеваний, что составляет 23,9 % от общего числа зарегистрированных заболеваний, в том числе:

- у детей в возрасте от 0 до 14 лет – 67 757 (86,2 % от общего числа заболеваний, выявленных впервые);

- у детей в возрасте от 15 до 17 лет – 10 834 (13,8 % от общего числа заболеваний, выявленных впервые).

По-прежнему сохраняется тенденция к увеличению в подростковом возрасте по сравнению с детьми в возрастной категории от 0 до 14 лет доли детей с заболеваниями глаза и его придаточного аппарата (с 18,6 %               у детей от 0 до 14 лет до 28,5 % у подростков). Значительно увеличилась доля заболеваний эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ – с 11 % до 15,6 %.

Число детей, состоящих на диспансерном учете, составило 73 230 человек - 23,1% от числа осмотренных. Из них взято под диспансерное наблюдение впервые - 13 361 человек 4,2% от общей численности осмотренных.

Дети в возрасте до 14 лет составили 80,5% диспансерной группы (58 974 человек); подростки 15 до 17 лет - 19,5% (14 256 человек).

В ходе профилактических осмотров осмотрено 3 065                             детей-инвалидов (0,95 % от общего числа осмотренных), из них 60 ребенку (0,02%) инвалидность установлена впервые.

Из числа осмотренных детей-инвалидов все имеют индивидуальную программу реабилитации (ИПР). По результатам осмотра установлено, что в 60,3 % случаях ИПР выполнена в полном объеме (в 2016 году - 63,7 %),        в 26,7% - ИПР выполнена частично (в 2016 - 22,6%), в 12,6 % - начато выполнение ИПР (в 2016 году - 11,9 %).

Результаты лечения, медицинской реабилитации и (или) санаторно-курортного лечения детей до проведения настоящего профилактического осмотра, получивших вышеуказанные виды помощи в 2017 году

  • Рекомендовано лечение в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара - 112 177 детям, из них получили лечение- 112 075 человек (99,9%);
  • рекомендовано лечение в стационарных условиях – 204 детям,           94  (46,1%) прошли курс лечения;
  • рекомендованы медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение в стационарных условиях - 204 детям,                     прошли рекомендованное лечение 100%.

По итогам проведения профилактических осмотров несовершеннолетних в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре в 2017 году структура заболеваемости незначительно отличается от результатов профилактических осмотров 2016 года.

Также как в прошлом году прослеживается прирост числа детей с заболеванием глаза и его придаточного аппарат, а также заболеваний эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.

Поэтому мероприятия должны быть направлены в большей части на профилактику заболеваний в образовательных учреждениях: увеличения легких физических упражнений в виде подвижных игр. Обеспечить полноценное, сбалансированное питание за счет белковой пищи, овощей, фруктов. В медицинских организациях рассмотреть возможность организации работы кабинетов «охраны зрения».

Увеличить охват несовершеннолетних санитарно-просветительной работой по пропаганде здорового образа жизни.

На основании данных профилактических осмотров планируется    проведение комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий. Необходимая медицинская помощь будет организована как в медицинских организациях автономного округа, так и за его пределами.

Анализ результатов профилактических осмотров и диспансеризации взрослого населения

в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре по итогам 2017 года

В диспансеризации взрослого населения в 2017 году приняли участие 34 медицинских организаций, профилактическим мероприятием было охвачено 229 123 человек, что на 1 806 человек больше, чем в предыдущем году. Исполнение плана составило 100,8 %.

В возрастной структуре населения, прошедшего диспансеризацию, наибольший удельный вес приходится на лиц в возрасте 39-60 лет – 46,2 % (105 799 человек), на лиц в возрасте 21-36 лет - 40,2 % (92 280 человек), и старше 60 лет – 13,6 % (31 044 человек). Из числа полностью завершивших диспансеризацию 42,7 % (97 854 человек) мужчин и 57,3 % (131 269 человек) женщин. Половозрастная структура населения, прошедшего диспансеризацию в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре, аналогична структуре Российской Федерации. В социальной структуре населения, прошедшего диспансеризацию, работающие граждане составили 72 % (164 899 человека), неработающие – 26,4 %, (60 418 человека) обучающиеся в организациях по очной форме обучения – 1,6 % (3 806 человека). Количество граждан, прошедших I этап диспансеризации составило 229 123. Из числа прошедших диспансеризацию к первой группе здоровья отнесены 91 549 человек (40%), второй – 36 798 (16%), третьей «а» – 78 738 (34,3%), третьей «б» – 22 038 (9,7 %). Число граждан, направленных на II этап диспансеризации, составило 124 916 (54,5 %) от прошедших I этап диспансеризации, из них завершенных случаев 86 537 (69,3 %) от направленных на второй этап. Согласно данным мониторинга диспансеризации хронические неинфекционные заболевания впервые выявлены у 13 225 человек, что составило 5,8 % от числа полностью завершивших диспансеризацию. Наиболее часто выявлялись следующие заболевания: на первом месте – ожирение – 13,5 %; на втором месте артериальная гипертония — 10,3%, на третьем месте сахарный диабет – 4,4 %. При проведении диспансеризации выявлен 2 человек с туберкулезом легких.

Имеют высокий и очень высокий риск тяжелых сердечно-сосудистых осложнений 21 643 человек от числа полностью завершивших диспансеризацию (9,5%). Доля граждан, имеющих факторы риска хронических неинфекционных заболеваний от числа полностью завершивших диспансеризацию – 184 631 человек – 80,6 %.

По результатам диспансеризации установлено диспансерное наблюдение в 97 098 жителю Ханты-Мансийского автономного округа – Югры (42,3 % от прошедших диспансеризацию), назначено лечение 42 168 лицам (18,4 %). При этом, направлено на дополнительное диагностическое исследование, не входящее в объем диспансеризации 7 687 человека (3,4 %), в медицинские организации для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи 282 человек (0,12 %) и на санаторно-курортное лечение 6 515 граждан (2,8 %).

01-исх-ВК-5234 от 06.03.2018 в Минздрав России

 

Информация о ходе исполнения поручения направлена в адрес Минздрава России 19.03.2019 исх. № 01-исх-ВК-5467

Анализ результатов профилактических осмотров и диспансеризации несовершеннолетних в

Ханты-Мансийском автономном округе – Югре по итогам 2018 года

В 2018 году запланировано к профилактическому осмотру 317 388 несовершеннолетних, осмотрено 100%. В системе электронного мониторинга Министерства здравоохранения Российской Федерации учтено 314 282 случая профилактического осмотра (99 % от подлежащих). Сумма выплат по предоставленным реестрам на осмотренных детей составила 503 139 640 рублей.

По итогам проведения профилактических осмотров на детей заполнены учетные формы № 030-ПО/у-17 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего», с последующим формированием отчетной формы № 030-ПО/о-17 «Сведения профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних» в информационно-аналитической системе Минздрава России. По итогам профилактических осмотров I этап прошли 314 282 человека, направлено на II этап - 61 514 несовершеннолетних (19,4% от общей численности осмотренных); завершили II этап - 49 582 ребенка (80,6% от направленных).

В ходе осмотров соотношение по группам здоровья от всех осмотренных распределено следующим образом:

I группа здоровья – 27,4 %;

II группа здоровья – 64,6%;

III группа здоровья – 6,9%;

IV и V группы здоровья – 1,1%.

Основной задачей профилактических осмотров является получение достоверных сведений о хронических заболеваниях и стойких нарушениях здоровья несовершеннолетних.

В ходе проведения профилактических осмотров всего зарегистрировано 322 517 заболеваний, т.е. по 1 заболеванию (1,0) на каждого осмотренного ребёнка.

При проведении осмотров впервые выявлено 71 526 заболеваний, что составляет 22,2 % от общего числа зарегистрированных заболеваний. Количество детей, состоящих на диспансерном учете, составило 70 597 человек (22,5% от числа осмотренных). Из них взято под диспансерное наблюдение впервые – 13 501 человек (4,3% от общей численности осмотренных).

В ходе диспансеризации осмотрено 3 286 детей-инвалидов (1% от общего числа осмотренных). По итогам проведения профилактических осмотров несовершеннолетних в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре в 2018 году структура заболеваемости не незначительно отличается от результатов профилактических осмотров 2017 года. Отмечается наибольший прирост числа детей с заболеванием органов пищеварения, болезней глаза и его придаточного аппарата, также костно-мышечной системы. Это является следствием как увеличения школьных нагрузок, так и началом пубертатного периода, и интенсивным ростом тела.   На основании данных профилактических осмотров планируется    проведение комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий. Необходимая медицинская помощь будет организована как в медицинских организациях автономного округа, так и за его пределами.

 

Анализ результатов профилактических осмотров и диспансеризации взрослого населения

в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре по итогам 2018 года

Всего в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре в 2018 году подлежало диспансеризации 235 348 человек.

В проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2018 году приняли участие 36 медицинских организаций, профилактическим мероприятием было охвачено 236 033 человека, что на 6 910 человек больше, чем в предыдущем году. Исполнение плана составило 100,3%.

В проведении профилактических медицинских осмотров взрослого населения на территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в 2018 году принимали участие 36 медицинских организаций, профилактическим мероприятием было охвачено 64 690 человек. Исполнение плана составило 100,5%. В возрастной структуре населения, прошедшего диспансеризацию, наибольший удельный вес приходится на лиц в возрасте 39-60 лет – 46,5% (109 854 человека), на лиц в возрасте 21-36 лет – 37,8% (89 208 человек) и старше 60 лет – 15,7% (36 917 человек). Из числа полностью завершивших диспансериза-цию 42,8% (101 029 человек) мужчин и 57,2% (135 004 человека) женщин.

Половозрастная структура населения, прошедшего диспансеризацию в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре, аналогична структуре Российской Федерации.

В социальной структуре населения, прошедшего диспансеризацию, работающие граждане составили 70,2% (165 673 человека),                       неработающие – 28,1%, (66 276 человек), обучающиеся в организациях по очной форме обучения – 1,7% (4 084 человека). Количество граждан, прошедших I этап диспансеризации составило 236 033 человека.

Из числа прошедших диспансеризацию к первой группе здоровья отнесены 88 739 человек (37,6%), ко второй – 38 334 человека (16,2%), к третьей «а» – 83 065 человек (35,2%), третьей «б» – 25 895
человек (11%).

Число граждан, направленных на II этап диспансеризации,
составило 67 121 (28,4%) от прошедших I этап диспансеризации, из них завершенных случаев 49 300 (73,4%) от направленных на второй этап.

Согласно данным мониторинга в ходе диспансеризации определенных групп взрослого населения впервые выявлено 12 908 хронических неинфекционные заболеваний.

Наиболее часто выявлялись следующие заболевания: ожирение – 16,3%, артериальная гипертония – 12,1%, сахарный диабет – 3,4%.

От числа полностью завершивших диспансеризацию 16 180
человек (7,1%) имеют высокий и очень высокий риск тяжелых сердечно-сосудистых осложнений.

Доля граждан, имеющих факторы риска хронических неинфекционных заболеваний, от числа полностью завершивших диспансеризацию – 187 526 человек (79,4%).

По результатам диспансеризации установлено диспансерное наблюдение 105 664 жителям Ханты-Мансийского автономного округа – Югры (44,8% от прошедших диспансеризацию), назначено лечение 39 954 лицам (16,9%).

При этом, направлено на дополнительное диагностическое исследование, не входящее в объем диспансеризации 8 799 человек (3,7%), в медицинские организации для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи 300 человек (0,13%) и на санаторно-курортное лечение 5 609 граждан (2,4%).

2

Пр-3086

от 07.12.2013

Перечень поручений по реализации Послания Президента РФ Федеральному Собранию РФ от 12.12.2013

 

Пункт 5.4. Правительству РФ совместно с высшими должностными лицами (руководителями высших исполнительных органов государственной власти) субъектов РФ:

4) обеспечить в течение трех лет увеличение объемов оказываемой высокотехнологичной медицинской помощи не менее чем в 1,5 раза по сравнению с 2013 годом.

 

Доклад - 15 апреля 2015 г., далее - один раз в год;

Протокол Правительства РФ от 31.12.2013 № ДМ-П13-9589

 

(по состоянию на 12.03.2015)

Потребность населения автономного округа в высокотехнологичной медицинской помощи (далее также - ВМП) главным образом обеспечивается в учреждениях здравоохранения автономного округа за счет средств окружного бюджета и средств территориального фонда ОМС, а также в федеральных медицинских центрах. В Ханты-Мансийском автономном округе – Югре федеральные центры, оказывающие ВМП, отсутствуют.  

В 2014 году ВМП за счет средств бюджета автономного округа оказывалась в 8 государственных медицинских организациях автономного округа, за счет средств обязательного медицинского страхования – в 9 медицинских организациях автономного округа (всего девять региональных высокотехнологичных центров). Все девять медицинских организаций имеют лицензии на оказание ВМП по различным профилям.

В 2014 году еще две медицинские организации, осуществляющие медицинскую деятельность на территории автономного округа, уведомили Депздрав Югры о получении права (лицензии) на оказание ВМП гражданам. Их деятельность учтена при планировании объемов ВМП на период 2015-2017 года (плановые объемы ВМП в 2015 году рассчитаны на 11 медицинских организаций).

В настоящее время в автономном округе оказывается ВМП по всем профилям, кроме трансплантации органов. Во исполнение поручения Минздрава России в текущем году Депздравом Югры принято решение об организации в автономном округе центра трансплантации почки. Мероприятия, направленные на развитие данного профиля ВМП планируется включить в подпрограмму II "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Развитие здравоохранения на 2014 - 2020 годы". Обеспечить оказание ВМП по профилю «трансплантация органов и тканей» планируется до конца 2015 года. В настоящее время проводятся организационные мероприятия, включая получение медицинскими организациями соответствующей лицензии, обучение врачей-специалистов, прочее.

Для повышения качества и доступности оказания ВМП гражданам Российской Федерации финансирование ВМП в 2014 году из средств автономного округа увеличилось и составило 1 437 495,06 тыс. рублей, из средств Территориального фонда ОМС - 749 644,30 тыс. рублей. Объём софинансирования высокотехнологичной медицинской помощи в окружных медицинских организациях из федерального бюджета в 2014 году составил 163 450,20 тыс. рублей. Таким образом, плановый объем финансирования ВМП за счет всех источников финансирования в медицинских организациях автономного округа в 2014 году превысил уровень прошлого года на 18 %.

Указанная мера позволила в 2014 году оказать ВМП 9393 пациентам в соответствии с запланированными объемами (9390). Для сравнения, в 2013 году ВМП в медицинских организациях автономного округа получили 7962 пациента. В 2014 году в федеральные медицинские центры из Югры было направлено 2590 пациентов. При этом пролечено 1294 пациента, из них 481 ребенок (в 2013 году - 1134 пациента, в том числе 433 ребенка), 417 остались в листе ожидания на получение ВМП, по 879 пациентам врачебными комиссиями федеральных центров принято решение об отказе в оказании ВМП по различным причинам (ВМП не показана, не явка или отказ пациента от ВМП, отсутствие квот в текущем году и рекомендация переноса квоты на 2015 год, иные).

Плановый показатель удовлетворенности (обеспеченности) населения Югры в ВМП (отношение числа заявлений или направлений на ВМП к числу получивших соответствующую медицинскую помощь) в 2014 года составил 96% при плане – 95% (в 2013 – 95%).

Для увеличения в 2014-2016 годах объёмов оказания ВМП в Югре сформированы следующие условия: увеличилось количество медицинских организаций, имеющих право (лицензию) и необходимые условия для оказания ВМП (11 медицинских организаций); в полную мощность развернута работа офтальмологического и онкологического центров Окружной клинической больницы (г. Ханты-Мансийск), в которых ежегодно увеличивается число пациентов, которым оказана ВМП по соответствующим профилям; формируется система трансплантации органов и тканей – единственного не оказываемого в Югре профиля ВМП; строится многопрофильная 1100-коечная больница в г. Нижневартовске, после ввода в эксплуатацию которой, в ней планируется оказывать ВМП по следующим профилям: комбустиология, абдоминальная хирургия, нейрохирургия, ревматология, травматология и ортопедия, эндокринология, урология и пр.; предусмотрены меры по бесперебойному обеспечению учреждений необходимыми для оказания ВМП расходными материалами; в окружных медицинских организациях, оказывающих ВМП, сформированы выездные бригады, специалисты которых проводят в отдаленных населенных пунктах отбор пациентов, нуждающихся в ВМП; создаются условия, обеспечивающие внедрение современных методов лечения в медицинских организациях, повышающих эффективность терапии, сокращающих длительность пребывания в стационаре, повышающих доступность наиболее востребованных видов высокотехнологичной медицинской помощи; для обеспечения равной доступности медицинской помощи населению автономного округа, в том числе специализированных и высокотехнологичных её видов, эффективного использования ресурсов здравоохранения в Югре применяется зональный принцип (5 зон), который характеризуется концентрацией в наиболее крупных городах медицинских организаций, обеспечивающих специализированной медицинской помощью жителей близлежащих населенных пунктов с учетом транспортной доступности; формирование 5 зон планируется завершить до конца 2015 года.

При этом маршрутизация пациентов определена по всем основным профилям медицинской помощи (перинатальная помощь, кардиология, онкология, травматология, психиатрия, наркология, фтизиатрия, дерматовенерология, пр.). Все указанные меры направлены на повышение качества и доступности ВМП в автономном округе, уменьшение затрат средств бюджета автономного округа на лечение и обследование за пределами округа, сокращение сроков временной нетрудоспособности, улучшение качества жизни, уменьшение летальности и смертности. Информация о возможности, а также о порядке оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению размещена на сайте Департамента здравоохранения автономного округа-Югры в сети «Интернет». Депздравом Югры ведется ежемесячный мониторинг очередности на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, соблюдения сроков госпитализации пациентов в региональные и федеральные медицинские организации.

 

АП-4043 от 24.02.15 в Министерство здравоохранения РФ

01-Исх-АП-5714 от 12.03.2015 Губернатору АО

 

(по состоянию на 2.03.2016)

Потребность населения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее также ХМАО-Югра, автономный округ) в высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП) главным образом обеспечивается в медицинских организациях автономного округа за счет средств окружного бюджета и средств территориального фонда ОМС, а также в федеральных медицинских центрах за пределами субъекта РФ. В Ханты-Мансийском автономном округе – Югре федеральные центры, оказывающие ВМП, отсутствуют.

В 2015 году ВМП оказывалась в 12 медицинских организациях автономного округа. Все они имеют лицензии на оказание ВМП по различным профилям. В течение года еще 4 медицинские организации, подведомственные Депздраву Югры и 1 медицинская организация частной формы собственности, осуществляющие медицинскую деятельность на территории автономного округа, уведомили Депздрав Югры о получении права (лицензии) на оказание ВМП гражданам. Их деятельность учтена при планировании объемов ВМП на период 2016-2018 годов.

В целях исполнения подпункта 4 пункта 5 Перечня поручений Президента Российской Федерации В.В. Путина Федеральному Собранию Российской Федерации Пр-3086 от 12 декабря 2013 года по обеспечению в течение трех лет увеличения объемов оказываемой высокотехнологичной медицинской помощи не менее чем в 1,5 раза по сравнению с 2013 годом для повышения качества и доступности оказания высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации финансирование ВМП в 2015 году из средств автономного округа увеличилось и составило 1 682 563, 6 тыс. рублей (в 2014 году - 1 437 000 тыс. рублей), из средств Территориального фонда ОМС - 605 384,40 тыс. рублей (в 2013 году - 0, не финансировалось в силу закона). Объём софинансирования ВМП в окружных медицинских организациях из федерального бюджета в 2015 году составил 314 747,00 тыс. тыс. рублей (2014 году – 163 450,2 тыс. рублей).

В федеральных медицинских центрах в 2015 году ВМП оказана 1977 пациентам (законченные случаи лечения).

Указанная мера позволила медицинским организациям Югры в 2015 году оказать ВМП 10 033 пациентам (план 9 996) - в 1,27 раза по сравнению с 2013 годом (в 2013 году ВМП в медицинских организациях автономного округа получили 7 962 пациента).

Для увеличения в 2016 году объёмов оказания ВМП в Югре сформированы следующие условия:

- Плановый объем финансирования из окружного бюджета на 2016 год - 2 060 183,1 тыс. рублей, из средств ОМС – 719 566 624,0 тыс. рублей. Запланированное финансирование позволит медицинским организациям Югры в 2016 году оказать ВМП 11 289 пациентам (план) - в 1,42 раза по сравнению с 2013 годом.

- Вдвое увеличилось количество медицинских организаций, имеющих право (лицензию) и необходимые условия для оказания ВМП (в 2016 году - 17 медицинских организаций, в 2013 году – 8).

- В полную мощность развернута работа офтальмологического и онкологического центров БУ ХМАО-Югры «Окружная клиническая больница» (г. Ханты-Мансийск), сдана 3 очередь Окружного кардиологического диспансера «Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии» (г. Сургут), в которых ежегодно увеличивается число пациентов, которым оказана ВМП по соответствующим профилям.

- Созданы условия и получены разрешительные документы на проведение трансплантации органов и тканей (2 родственные пересадки почки проведены в декабре 2015 года в БУ ХМАО-Югры «Окружная клиническая больница»). В Минздрав России в октябре 2015 года направлено ходатайство о включении бюджетного учреждения ХМАО-Югры «Окружная клиническая больница» в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей (далее – Перечень), утвержденный приказом Минздрава России и РАН от 4 июня 2015 г. № 307н/4. Отсутствие в Перечне, даже при наличии разрешительных документов (лицензий), не позволяет учреждению начать оказание высокотехнологичной медицинской помощи с использованием метода трансплантации органов.

- Строится многопрофильная 1100-коечная больница в г. Нижневартовске, после ввода в эксплуатацию которой, в ней планируется оказывать ВМП по следующим профилям: комбустиология, абдоминальная хирургия, нейрохирургия, ревматология, травматология и ортопедия, эндокринология, урология и пр.

- Предусмотрены меры по бесперебойному обеспечению учреждений необходимыми для оказания ВМП расходными материалами.

- В окружных медицинских организациях, оказывающих ВМП, сформированы выездные бригады, специалисты которых проводят в отдаленных населенных пунктах отбор пациентов, нуждающихся в ВМП.

- Создаются условия, обеспечивающие внедрение современных методов лечения в медицинских организациях, повышающих эффективность терапии, сокращающих длительность пребывания в стационаре, повышающих доступность наиболее востребованных видов ВМП.

- Для обеспечения равной доступности медицинской помощи населению автономного округа, в том числе специализированных и высокотехнологичных её видов, эффективного использования ресурсов здравоохранения в Югре применяется зональный принцип (5 зон), который характеризуется концентрацией в наиболее крупных городах медицинских организаций, обеспечивающих специализированной медицинской помощью жителей близлежащих населенных пунктов с учетом транспортной доступности. Маршрутизация пациентов определена по всем основным профилям медицинской помощи (перинатальная помощь, кардиология, онкология, травматология, психиатрия, наркология, фтизиатрия, дерматовенерология, пр.).

Все указанные меры направлены на повышение качества и доступности ВМП в автономном округе, уменьшение затрат средств бюджета автономного округа на лечение и обследование за пределами округа, сокращение сроков временной нетрудоспособности, улучшение качества жизни, уменьшение летальности и смертности.

Плановый показатель удовлетворенности (обеспеченности) населения Югры в ВМП (отношение числа направленных на ВМП к числу получивших соответствующую медицинскую помощь) в 2015 года составил 95% (в 2013, 2014 гг. – 95%). В текущем и последующие годы планируется обеспечить его не ниже 95 %.

 

исх. от 02.03.2016 № АП-4944 в Минздрав РФ

 

Потребность населения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП) главным образом обеспечивается в медицинских организациях автономного округа за счет средств окружного бюджета и средств территориального фонда ОМС, а также в федеральных медицинских центрах за пределами субъекта Российской Федерации. В Ханты-Мансийском автономном округе – Югре федеральные центры, оказывающие ВМП, отсутствуют.  

В 2016 году ВМП оказывалась в 16 медицинских организациях автономного округа и 1 медицинской организации частной формы собственности, а также в федеральных медицинских центрах.

Поручение Президента Российской Федерации В.В. Путина Федеральному Собранию Российской Федерации (от 12 декабря 2013 год Пр-3086) в части обеспечения в течение трех лет увеличения объемов оказываемой высокотехнологичной медицинской помощи региональными высокотехнологичными центрами не менее чем в 1,5 раза по сравнению с 2013 годом выполнено.

Финансирование ВМП из средств автономного округа в 2016 году увеличилось и составило 2 060 183,1 тыс. рублей (в 2013 году - 1 736 811,23 тыс. рублей), из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования – 781 674,3 тыс. рублей (в 2013 году - 0, не финансировалось в силу закона, в 2015 - 605 384,40 тыс. рублей). Объём софинансирования ВМП в окружных медицинских организациях из федерального бюджета в 2016 году составил 356 544,1 тыс. рублей (2013 году - 401 599,00 тыс. рублей).

Указанная мера позволила медицинским организациям Югры в 2016 году оказать ВМП 11 680 пациентам, что в 1,5 раза больше, чем в 2013 году - 7 962 пациентам. В федеральных медицинских центрах в 2016 году ВМП получили 1 811 пациентов. Таким образом, только 10 %, нуждающихся в ВМП, направляются на лечение за пределы Югры. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре осуществляется в 43 больничных медицинских организациях, как многопрофильных, так и специализированных. Предельные сроки ожидания для оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме - не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 года № 1382 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год» сроки ожидания ВМП не установлены.

Вместе с тем, высокотехнологичная медицинская помощь в Югре одинаково доступна для всех нуждающихся в ней граждан автономного округа, не зависимо от территории проживания, будь то город, либо отдаленный населенные пункт.

Так, в 2016 году получили ВМП 2 032 жителями муниципальных районов автономного округа (в 2015 году таких пациентов было 1 567 человек), что составляет 15 % от общего количества получивших ВМП в 2016 году.

Для обеспечения равной доступности медицинской помощи населению автономного округа, в том числе специализированных и высокотехнологичных её видов, эффективного использования ресурсов здравоохранения в Югре применяется зональный принцип (5 медицинских зон), который характеризуется концентрацией в наиболее крупных городах (Ханты-Мансийск, Нижневартовск, Сургут, Нягань, Нефтеюганск) медицинских организаций, обеспечивающих специализированной медицинской помощью, в том числе высокотехнологичной медицинской помощью, жителей близлежащих населенных пунктов с учетом транспортной доступности.

Наиболее востребованными у населения региона видами высокотехнологичной медицинской помощи по прежнему остаются сердечно-сосудистая хирургия, в том числе аортокоронарное шунтирование, травматология и ортопедия, в том числе эндопротезирование суставов, онкология, офтальмология, нейрохирургия, акушерство и гинекология, педиатрия.

Во исполнение поручения Министерства здравоохранения Российской Федерации в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре на базе бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Окружная клиническая больница» в 2015 году организован центр трансплантации почки. В период 2015-2016 гг. в Окружной клинической больнице проведено 7 родственных пересадок почек. В перспективе также планируется проведение трансплантации печени и сердца, в том числе и от неродственых доноров.

В настоящее время Министерством здравоохранения Российской Федерации внесены изменения в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 4 июня 2015 года № 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 года, регистрационный № 37705) с добавлением в перечень, в том числе и бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Окружная клиническая больница». В настоящее время приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации находится на регистрации в Минюсте России.

Все указанные меры направлены на повышение качества и доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в автономном округе, уменьшение затрат средств бюджета автономного округа на лечение и обследование за пределами округа, сокращение сроков временной нетрудоспособности, улучшение качества жизни, уменьшение летальности и смертности.

Плановый показатель удовлетворенности (обеспеченности) населения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в ВМП (отношение числа направленных на ВМП, к числу получивших соответствующую медицинскую помощь) в 2016 года составил 95% (в 2013, 2015 гг. – 95%). В текущем и последующие годы планируется обеспечить его не ниже достигнутого значения.

 

01-исх-ВК-3873 от 06.03.2017 в Минздрав России

 

Потребность населения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в высокотехнологичной медицинской помощи (далее по тексту ВМП) обеспечивается в 16 медицинских организациях автономного округа и 1 медицинской организации частной формы собственности, а также в федеральных медицинских центрах. Финансирование региональных высокотехнологичных центров осуществляется из средств окружного бюджета, территориального фонда обязательного медицинского страхования, субсидии из федерального бюджета. Поручение Президента Российской Федерации В.В. Путина Федеральному Собранию Российской Федерации (от 12 декабря 2013 года Пр-3086) в части обеспечения в течение трех лет увеличения объемов оказываемой высокотехнологичной медицинской помощи региональными высокотехнологичными центрами не менее чем в 1,5 раза по сравнению с 2013 годом выполнено.

Для повышения качества и доступности оказания ВМП размер субсидии, предоставляемой в 2017 году из федерального бюджета бюджету автономного округа в целях софинансирования расходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации ВМП, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, составил 246 577,6 тыс. рублей (в 2014 году – 163 450,20 тыс. рублей, в 2016 году - 356 544,1 тыс. рублей). Плановый объем финансирования из окружного бюджета на 2017 год - 2 199 609,8 тыс. рублей (в 2014 году – 1 437 495,06 тыс. рублей, в 2016 - 2 060 183,1 тыс. рублей), из средств ОМС – 855 219 723,0 тыс. рублей (в 2014 году – 749 644,30 тыс. рублей, в 2016 - 781 674,3 тыс. рублей).

Подписание Соглашения о предоставлении в 2017 году субсидии из федерального бюджета бюджету Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в целях софинансирования расходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования осуществлено в установленном порядке на площадке Федерального казначейства Российской Федерации «Электронный бюджет» 17.02.2017 № 056-08-185.

Указанная мера позволила медицинским организациям Югры в 2017 году оказать ВМП 12 877 пациентам (план по бюджету – 8 659, по ОМС - 3757) (в 2016 году в региональных высокотехнологичных центрах ВМП оказана 11 680 пациентам, что в 1,5 раза больше чем в 2013 году и обеспечило исполнение соответствующего Указа Президента Российской Федерации).

Всего в 2017 году получили ВМП 14 832 пациент, из них: за счет средств обязательного медицинского страхования 4 218 пациента; за счет средств бюджета автономного округа 8 659 пациентов; в федеральных медицинских центрах 1 955 пациентов. Таким образом, только 10 % пациентов, нуждающихся в ВМП, направляются на лечение за пределы Югры.

Предельные сроки ожидания для оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме - не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» сроки ожидания ВМП не установлены.

Вместе с тем, высокотехнологичная медицинская помощь одинаково доступна для всех нуждающихся в ней граждан автономного округа, не зависимо от территории проживания, будь то город, либо отдаленный населенный пункт. Для обеспечения равной доступности медицинской помощи населению автономного округа, в том числе специализированных и высокотехнологичных её видов, эффективного использования ресурсов здравоохранения в Югре применяется зональный принцип (5 медицинских зон), который характеризуется концентрацией в наиболее крупных городах медицинских организаций, обеспечивающих специализированной медицинской помощью, в том числе высокотехнологичной медицинской помощью, жителей близлежащих населенных пунктов с учетом транспортной доступности. При этом маршрутизация пациентов определена по всем основным профилям медицинской помощи.

Наиболее востребованными у населения региона видами высокотехнологичной медицинской помощи по-прежнему остаются сердечно-сосудистая хирургия, в том числе аортокоронарное шунтирование, травматология и ортопедия, в том числе эндопротезирование суставов, онкология, офтальмология, нейрохирургия, акушерство и гинекология, педиатрия.

Во исполнение поручения Минздрава России в автономном округе на базе бюджетного учреждения автономного округа «Окружная клиническая больница» в 2015 году организован центр трансплантации почки. В период за 2015-2017 г.г. в Окружной клинической больнице проведено 14 родственных пересадок почек. В перспективе также планируется проведение трансплантации печени и сердца, в том числе и от неродственных доноров.

24.07.2017 за № 47501 в Министерстве юстиции Российской Федерации зарегистрирован совместный приказ Минздрава России и Российской академии наук от 11.07.2017 «О внесении изменений в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 04.06.2015 №307н/4» в перечень которого внесено бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Окружная клиническая больница».

Указанные меры направлены на повышение качества и доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в автономном округе, уменьшение затрат средств бюджета автономного округа на лечение и обследование за пределами округа, сокращение сроков временной нетрудоспособности, улучшение качества жизни, уменьшение летальности и смертности.

Показатель удовлетворенности (обеспеченности) населения автономного округа ВМП (отношение направленных и получивших ВМП) в течение последних 5 лет составляет не менее 95 % (целевой индикатор, установленный Минздравом России для субъектов Российской Федерации). В текущем и последующие годы планируется обеспечить его не ниже достигнутого значения.

01-исх-ВК-5234 от 06.03.2018 в Минздрав России

 

 

Опубликовано: 16.03.2016 15:33        Обновлено: 27.03.2019 09:53