Отчет
по социологическому исследованию
«Изучение удовлетворенности населения доступностью и качеством медицинской помощи,
предоставляемой в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам Российской Федерации медицинской помощи
в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре»

1. СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
ВЫБОРОЧНОЙ СОВОКУПНОСТИ

В сентябре-октябре 2020 года в медицинских организациях Ханты-Мансийского автономного округа – Югры (далее – автономный округ) проведено социологическое исследование, в рамках которого изучено отношение пациентов к доступности и качеству медицинской помощи. Анкетным опросом охвачены 2544 югорчанина, опрошенных в 36 медицинских организациях в 21 муниципальном образовании автономного округа.

Таблица 1

Характеристика выборочной совокупности по территории опроса

Варианты ответа	Число опрошенных	% от числа ответивших	% от общего числа опрошенных
Ханты-Мансийск	205	8,1	8,1
Сургут	592	23,3	23,3
Нижневартовск	341	13,4	13,4
Урай	178	7,0	7,0
Нягань	127	5,0	5,0
Белоярский	35	1,4	1,4
Березово	35	1,4	1,4
Междуреченский	57	2,2	2,2
Пойковский	85	3,3	3,3
Излучинск	75	2,9	2,9
Октябрский	26	1,0	1,0
Советский	106	4,2	4,2
Когалым	137	5,4	5,4
Лангепас	58	2,3	2,3
Мегион	99	3,9	3,9
Нефтеюганск	183	7,2	7,2
Покачи	20	0,8	0,8
Пыть-Ях	107	4,2	4,2
Радужный	20	0,8	0,8
Югорск	36	1,4	1,4
Нижнесортымский	22	0,9	0,9
Итого ответивших	2544	100,0	100,0

Таблица 2

Медицинская организация

Варианты ответа	Число опрошенных	% от числа ответивших	% от общего числа опрошенных
БУ «Белоярская районная больница»	35	1,4	1,4
БУ «Берёзовская районная больница»	35	1,4	1,4
БУ «Кондинская районная больница»	90	3,5	3,5
БУ «Нефтеюганская районная больница»	85	3,3	3,3
БУ «Нижневартовская районная больница»	75	2,9	2,9
БУ «Октябрьская районная больница»	26	1,0	1,0
АУ «Советская районная больница»	106	4,2	4,2
БУ «Когалымская городская больница»	137	5,4	5,4
БУ «Лангепасская городская больница»	58	2,3	2,3
БУ «Мегионская городская больница»	99	3,9	3,9
БУ «Нефтеюганская окружная клиническая больница имени В.И. Яцкив»	183	7,2	7,2
БУ «Нижневартовская городская поликлиника»	65	2,6	2,6
БУ «Нижневартовская городская детская поликлиника»	109	4,3	4,3
БУ «Няганская городская поликлиника»	75	2,9	2,9
БУ «Покачевская городская больница»	20	0,8	0,8
БУ «Пыть-Яхская окружная клиническая больница»	107	4,2	4,2
БУ «Радужнинская городская больница»	20	0,8	0,8
БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника № 1»	78	3,1	3,1
БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника № 2»	32	1,3	1,3
БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника № 3»	21	0,8	0,8
БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника № 4»	42	1,7	1,7
БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника № 5»	14	0,6	0,6
БУ «Урайская городская клиническая больница»	151	5,9	5,9
БУ «Окружная клиническая больница»	180	7,1	7,1
БУ «Югорская городская больница»	36	1,4	1,4
БУ «Лянторская городская больница»	35	1,4	1,4
БУ «Нижнесортымская участковая больница»	22	0,9	0,9
БУ «Ханты-Мансийская районная больница»	25	1,0	1,0
БУ «Няганская окружная больница»	25	1,0	1,0
БУ «Сургутская окружная клиническая больница»	172	6,8	6,8
БУ «Окружной кардиологический диспансер «ЦД и ССХ»	172	6,8	6,8
БУ «Нижневартовская окружная клиническая детская больница»	30	1,2	1,2
БУ «Нижневартовский онкологический диспансер»	75	2,9	2,9
БУ «Нижневартовская окружная клиническая больница»	34	1,3	1,3
БУ «Нижневартовская окружная больница № 2»	55	2,2	2,2
БУ «Сургутская районная поликлиника»	20	0,8	0,8
Итого ответивших	2544	100,0	100,0

В качестве респондентов выступили пациенты, получившие медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических условиях, в условиях круглосуточного стационара, дневного стационара. Доля указанных граждан отражена в таблице 3.

Таблица 3

Характеристика выборочной совокупности по виду медицинской помощи

Варианты ответа	Число опрошенных	% от общего числа опрошенных
Амбулатория	1629	64,0
Стационар	703	27,6
Дневной стационар	212	8,3
Итого ответивших	2544	100,0

Из общего числа опрошенных женщины составили 64,8 %, мужчины – 34,5 %. Значительную часть респондентов составили лица в возрастной категории 46-60
(32,0 %), 36-45 (25,0 %), 26-35 (20,2 %), с преобладанием среднего специального (40,3 %) и высшего (27,8 %) образования. Наибольший процент респондентов приходится на рабочих (23,3 %), служащих (22,8 %) и пенсионеров (19,7 %).

Таблица 4

Характеристика выборочной совокупности по полу

Варианты ответа	Число опрошенных	% от общего числа опрошенных
Мужской	878	34,5
Женский	1648	64,8
Итого ответивших	2526	99,3
Ответ не указали	18	0,7
	2544	100,0

Таблица 5

Характеристика выборочной совокупности по возрасту

Варианты ответа	Число опрошенных	% от общего числа опрошенных
До 18 лет	21	0,8
19-25	178	7,0
26-35	515	20,2
36-45	636	25,0
46-60	815	32,0
Старше 60	363	14,3
Итого ответивших	2528	99,4
Ответ не указали	16	0,6
	2544	100,0

Таблица 6

Характеристика выборочной совокупности по уровню образования

Варианты ответа	Число опрошенных	% от общего числа опрошенных
Неполное среднее	84	3,3
Среднее	370	14,5
Среднее специальное	1024	40,3
Неполное высшее	305	12,0
Высшее, в т.ч. ученая степень	707	27,8
Итого ответивших	2490	97,9
Ответ не указали	54	2,1
	2544	100

Таблица 7

Характеристика выборочной совокупности

по социальному положению

Варианты ответа	Число опрошенных	% от общего числа опрошенных
Предприниматель	101	4,0
Руководитель	123	4,8
Служащий	579	22,8
Инженерно-технический работник, специалист	221	8,7
Научный работник, преподаватель, учитель	142	5,6
Рабочий	594	23,3
Пенсионер	502	19,7
Домохозяйка	143	5,6
Безработный	92	3,6
Другое	23	0,9
Итого ответивших	2520	99,1
Ответ не указали	24	0,9
	2544	100

2. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Качество и доступность медицинской помощи, оказанной в амбулаторно-поликлинических условиях.

В III квартале 2020 года в условиях амбулаторно-поликлинических отделений опрошено 1629 граждан в 32 медицинских организациях автономного округа (таблица 4 приложения 2).

Из общего числа респондентов женщины составили 65,6%, мужчины – 33,8% (таблица 1 приложения 2).

Более половины опрошенных (50,8%) обращаются в поликлинику 1-2 раза в год.

Таблица 8

Как часто Вы посещаете поликлинику

Варианты ответа	Число опрошенных	% от общего числа опрошенных
1 раз в несколько лет;	299	18,4
1-2 раза в год	827	50,8
В среднем раз в месяц	334	20,5
2-4 раза в месяц	121	7,4
2-3- раза в неделю или чаще	47	2,9
Итого ответивших	1628	99,9
Ответ не указали	1	0,1
	1629	100

Выявлена следующая структура причин обращений в конкретную поликлинику:

65,4 % респондентов отмечают факт близкого расположения медицинской организации к месту жительства;

27,0 % опрошенных указывают на чистоту и уют, организованные в медицинской организации;

23,4 % югорчан от числа опрошенных ссылаются на наличие хороших специалистов.

Таблица 9

Почему Вы посещаете именно эту поликлинику?

(в % от общего числа опрошенных)

Варианты ответа	Число опрошенных	% от общего числа опрошенных
Близко расположена к дому	1065	65,4
Здесь чисто и уютно, приятно находиться	440	27,0
Здесь работают хорошие специалисты	317	19,5
Большой спектр медицинских услуг	191	11,7
Я прикреплен к этой поликлинике, наблюдался здесь ранее	151	9,3
Другое	64	3,9
Итого ответивших	1609	98,8
Ответ не указали	20	1,2
	1629	100

Для получения информации об удовлетворенности качеством получаемой медицинской помощи гражданам предложены контрольные вопросы:

«Представьте, что Вам предложили поменять поликлинику. Вы бы сделали это?»;

«Представьте, что Вы не прикреплены ни к одной из поликлиник. Вы бы выбрали Вашу поликлинику?».

Ответы на первый вопрос свидетельствуют о предоставлении качественной медицинской помощи в автономном округе. Так, 11,1% респондентов выразили готовность сменить медицинскую организацию, при этом больше половины опрошенных (56,6 %) отказались менять поликлинику.

Таблица 10.

Представьте, что Вам предложили поменять поликлинику.

Вы бы сделали это?

Варианты ответа	Число опрошенных	% от общего числа опрошенных
Да	192	11,8
Нет	922	56,6
Затрудняюсь ответить	509	31,2
Итого ответивших	1623	99,6
Ответ не указали	6	0,4
	1629	100

Анализ двумерных распределений показал, что чаще всего желание сменить поликлинику выражено пациентами следующих медицинских организаций (% приведен от общего количества опрошенных по конкретной медицинской организации):

БУ «Окружная клиническая больница» – 29,4 %;

БУ «Ханты-Мансийская районная больница» – 24 %;

БУ «Лянторская городская больница» – 22,9 %.

БУ «Кондинская районная больница» – 21,1 %;

БУ «Белоярская районная больница» – 20,0 %;

Указанная выше информация приведена в таблице 45 приложения 2 к настоящему отчету.

При ответе на второй контрольный вопрос («Представьте, что Вы не прикреплены ни к одной из поликлиник. Вы бы выбрали Вашу поликлинику?»), 11,0 % респондентов не выбрали бы свою поликлинику, при этом 25,2 % затруднились с выбором ответа на указанный вопрос (таблица 46 приложения 2).

Согласно двумерному анализу распределений не выбрали бы свою поликлинику:

29,8 % респондентов от числа опрошенных граждан, получивших медицинскую помощь в БУ «Кондинская районная больница»;

28,1 респондентов от числа опрошенных граждан, получивших медицинскую помощь в БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника № 2»;

25 % респондентов от числа опрошенных граждан, получивших медицинскую помощь в БУ «Покачевская городская больница».

Доступность медицинской помощи

Федеральным фондом обязательного медицинского страхования предложены следующие критерии для оценки доступности медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях:

удобство графика работы врачей и служб поликлиники;

способы записи на прием к участковому терапевту;

способы записи на прием к узкому специалисту;

удовлетворенность организацией записи на прием к врачу;

возможность получить по телефону справочную информацию о предоставляемых медицинских услугах;

возможность своевременно получить медицинскую помощь участкового терапевта;

возможность своевременно получить медицинскую помощь узкого специалиста;

срок ожидания приема к участковому терапевту после записи;

срок ожидания приема к узкому специалисту после записи;

удовлетворенность сроками ожидания медицинских услуг после записи;

наличие или отсутствие проблем с вызовом врача на дом;

сроки ожидания приема врача в очереди перед кабинетом;

удовлетворенность временем ожидания приема врача (перед кабинетом);

наличие проблем при получении направления в другие медицинские организации для консультации;

удовлетворенность доступность необходимых лабораторных исследований/анализов;

удовлетворенность доступностью диагностических исследований (ЭКГ, УЗИ и т.д.);

удовлетворенность доступностью медицинской помощи терапевтов/педиатров;

удовлетворенность доступностью медицинской помощи врачей-специалистов;

использование личных денежных средств при обследовании и лечении в поликлинике.

Для 91,7 % опрошенных график работы поликлиники полностью и скорее удобен, что на 1,7 % выше в сравнении с аналогичным периодом прошлого года (2018 год – 90,0 %) (таблица 9 приложения 2).

Таблица 11

Удобен ли Вам график работы врачей и служб поликлиники?

(в % от общего числа опрошенных)

Варианты ответа	Число опрошенных	% от общего числа опрошенных
Да, полностью удобен	741	45,5
По большой части удобен	753	46,2
Скорее не удобен	110	6,8
Совершенно не удобен	22	1,4
Итого ответивших	1626	99,8
Ответ не указали	3	0,2
	1629	100

Наиболее неудобный график работы врачей и служб поликлиники, по мнению респондентов, установлен в медицинских организациях: БУ «Кондинская районная больница» (31,6 % опрошенных выразили неудовлетворенность), БУ «Радужнинская городская больница» (25 % респондентов выразили неудовлетворенность) (таблица 47 приложения 2).

Большинство респондентов считает, что записаться на прием к терапевту и узкому специалисту возможно через регистратуру – 69,4 % и 62,4 % соответственно (таблицы 10, 11 приложения 2). При помощи информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» записались на прием 64,1 % и 57,3 % соответственно, что на 1,8 % и 1,5 % меньше, чем в аналогичном периоде прошлого года.

Организацией записи на прием к врачу удовлетворены 83,8 % опрошенных (в III квартале 2019 года – 78,4%), при этом не удовлетворены организацией этого процесса 13,7 % респондентов (в III квартале 2019 года – 28,7%) (таблица 48 приложения 2).

Вместе с тем, отмечается высокая неудовлетворённость организацией записи на прием к врачу, в бюджетных учреждениях автономного округа:

БУ «Кондинская районная больница» (40,4 %);

БУ «Сургутская окружная клиническая больница» (35 %).

БУ «Нефтеюганская окружная клиническая больница имени В.И. Яцкив» (28,4%);

БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника № 1» (21,7 %);

Длительный период ожидания приема после записи отметили:

46,7 % – БУ «Сургутская окружная клиническая больница».

42,1 % респондентов, получивших медицинскую помощь в БУ «Кондинская районная больница»;

40,0 % – БУ «Радужнинская городская больница»;

35,4 % – БУ «Нефтеюганская окружная клиническая больница имени В.И. Яцкив»;

30,7 % – БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника № 1»;

30,1 % – БУ «Урайская городская клиническая больница»;

20,3 % – БУ «Няганская городская поликлиника»;

В среднем, респондент затрачивает от 10 минут до 1 часа в ожидании приема врача, 7,7 респондентов отметили, что ожидают приема врача более 1 часа (в аналогичном периоде прошлого года – 8,5 %) (таблица 18 приложения 2). Длительное время ожидания приема врача перед кабинетом отмечается в БУ «Нефтеюганская окружная больница имени В.И. Яцкив» (18,1 %) (таблица 50 приложения 2).

Возможностью получения информации о предоставляемых медицинских услугах посредством телефонной связи воспользовались 76,6 % опрошенных.

Таблица 12

Можно ли в Вашей поликлинике получить по телефону справочную информацию о предоставляемых медицинских услугах

(в % от общего числа опрошенных)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Да	77,5	81,9	76,6
Нет	4,7	4,8	4,3
Затрудняюсь ответить	15,4	12,9	17,3
Итого ответивших	97,6	99,6	98,2
Ответ не указали	2,4	0,4	1,8
	100,0	100,0	100

Своевременной медицинской помощи врачей терапевтов воспользовались 83,5 % респондентов (в сравнении с аналогичным периодом прошлого года показатель уменьшился на 2,9 %) (таблица 13 приложения 2). Проблемы с получением своевременной медицинской помощи врачей-терапевтов возникли в следующих бюджетных учреждениях автономного округа (таблица 48 приложения 2):

БУ «Кондинская районная больница» – 43,9 % (в 2019 году – 29,4%);

БУ «Белоярская районная больница» – 32 % (в 2019 году – 7,1 %);

БУ «Урайская городская клиническая больница» – 25,5 % (в 2019 году – 16,7 %);

БУ «Радужнинская городская больница» – 25,0 % (в 2019 году – 41,2 %);

БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника № 4» – 23,8 % (в 2019 году – 9,5 %);

БУ «Сургутская окружная клиническая больница» – 21,2 % (в 2019 году – 11,1 %);

БУ «Пыть-Яхская окружная клиническая больница» – 21,1 % (в 2019 году – 8,7 %);

БУ «Окружная клиническая больница» – 20,6 % (в 2019 году – 20,0%);

БУ «Няганская городская поликлиника» – 20,0 % (в 2019 году – 5,8 %);

Своевременная медицинская помощь узкого специалиста в III квартале 2020 года предоставлена 61,8 % респондентов (в аналогичном периоде 2019 года – 67,0 %).

Таблица 13

Всегда ли в своей поликлинике Вы можете своевременно получить медицинскую помощь узкого специалиста?

(в % от общего числа опрошенных)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Да	64,8	67,0	61,8
Нет	31,5	32,7	35,7
Итого ответивших	96,3	99,7	97,4
Ответ не указали	3,7	0,3	2,6
	100,0	100,0	100,0

Проблемы с получением своевременной медицинской помощи врачей узких специальностей у части опрошенных граждан, обратившихся за медицинской помощью, возникли в бюджетных учреждениях автономного округа указанных на графике ниже (таблица 52 приложения 2):

На прием к терапевту в день записи смогли попасть 38,1 % (+0,6 %), на следующий день после записи – 34,5 % (+2,2 %). По сравнению с 2019 годом численность респондентов, ожидавших приема врача больше недели, снизилась – 23,5 % (2019 год – 29,9 %) (таблица 15 приложения 2).

Больше недели югорчане ожидали приема врача (таблица 50 приложения 2) в следующих бюджетных учреждениях автономного округа:

БУ «Белоярская районная больница» 56,0 %;

БУ «Кондинская районная больница» 54,4 %;

БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника № 3» 47,6 %;

БУ «Пыть-Яхская окружная клиническая больница» 39,4 %;

БУ «Няганская городская поликлиника» 36,0 %;

БУ «Нефтеюганская окружная клиническая больница имени В.И. Яцкив» 33,6%;

БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника № 2» 31,3 %;

БУ «Урайская городская клиническая больница» 30,2 %;

БУ «Когалымская городская больница» 30,1 %;

БУ «Нижневартовский онкологический диспансер» 30,0 %.

БУ «Советская районная больница» 29,9 %;

БУ «Лангепасская городская больница» 21,7 %;

БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника № 4» 21,4 %;

БУ «Нижневартовская районная больница» 20 %;

БУ «Радужнинская городская больница» 20,0%.

На прием к узкому специалисту смогли попасть в день записи 20,5 % (+0,8), на следующий день – 26,5 % (+1,1).

Численность респондентов, ожидавших приема врача больше недели, уменьшилось на 3,8 % в сравнении с 2019 годом и составило 48,5 % (таблица 16 приложения 2).

Большинство респондентов (от 28,0 % до 81,0 %) каждой медицинской организации ожидали приема врача больше недели, за исключением респондентов БУ «Покачевская городская больница» (15,0 %) (таблица 54 приложения 2).

У 6,7% респондентов возникли проблемы с вызовом врача на дом.

Таблица 14

Возникали ли у Вас проблемы с вызовом врача на дом?

(в % от общего числа опрошенных)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Да	7,3	6,4	6,7
Нет	67,7	70,5	68,3
Не вызывал врача на дом	24,3	22,4	24,2
Итого ответивших	99,3	99,3	99,2
Ответ не указали	0,7	0,7	0,8
	100,0	100,0	100,0

84,3 % респондентов удовлетворены качеством оказанной медицинской помощи (в аналогичном периоде прошлого года – 81,2 %), недовольство высказали 10,7 % (в 2019 году – 11,6 %) (таблица 19 приложения 2).

Скорее не удовлетворены качеством медицинской помощи в БУ «Радужнинская городская больница» 20,0 % (в III квартале 2019 года – 29,4 %), БУ «Сургутская окружная клиническая больница» 24,4 % (таблица 52 приложения 2).

У 18,9 % респондентов возникли проблемы с получением направления в поликлинике в другие медицинские организации для консультации, дополнительного обследования. Из таблицы 53 приложения 2 следует, что такие проблемы возникли у пациентов следующих медицинских организаций:

БУ «Сургутская окружная клиническая больница» (54,4 %);

БУ «Октябрьская районная больница» (35,0 %);

БУ «Урайская городская клиническая больница» (28,3 %);

БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника № 1» (26,9%);

БУ «Мегионская городская больница» (22,3 %);

БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника № 5» (21,4 %);

БУ «Радужнинская городская больница» (20,0 %);

БУ «Лянторская городская больница» (20,0 %).

Таблица 15

Приходилось ли Вам сталкиваться с проблемами при получении направления в другие медицинские организации для консультации

(в % от общего числа опрошенных)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Да	19,8	20,7	18,9
Нет	61,1	56,7	52,5
Не получал направления	18,5	20,9	27,5
Итого ответивших	99,4	98,3	99,0
Ответ не указали	0,6	1,7	1,0
	100,0	100,0	100

54,1 % респондентов считают, что врачи поликлиники уделяют достаточно внимания профилактике заболеваний (таблица 21 приложения 2).

56,9 % опрошенных проходили диспансеризацию в своей поликлинике (таблица 22 приложения 2). Из числа прошедших диспансеризацию:

45,5 % удовлетворены организацией процесса прохождения диспансеризации;

7,7 % полагают, что врачи недостаточно внимательны, в их работе преобладает формальный подход;

4,1 % считают, что диспансеризация заняла много времени, т.к. приходилось подолгу ждать приема врачей (таблица 23 приложения 2).

Численность респондентов, считающих что врачи не учитывают их мнение при назначении лечения, достигает 13,0 % (таблица 24 приложения 2). Указанное мнение выразили пациенты следующих медицинских организаций:

БУ «Ханты-Мансийская районная больница» (28,0 %);

БУ «Окружная клиническая больница» (27,9 %);

БУ «Кондинская районная больница» (26,3 %);

БУ «Радужнинская городская больница» (25,0 %);

БУ «Сургутская окружная клиническая больница» (20,0 %).

Разъяснения о необходимости назначенного лечения получены 83,3 % респондентов (таблица 25 приложения 2).

Уровень удовлетворенности доступностью лабораторных исследований/анализов в 2020 году остался на уровне 2019 года (84,9 %) и составил 83,1 %.

Таблица 16

Насколько Вы удовлетворены доступностью необходимых лабораторных исследований/анализов

(в % от числа ответивших)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Удовлетворен	58,7	55,6	53,2
Скорее удовлетворен, чем не удовлетворен	23,7	29,3	29,9
Затрудняюсь ответить	7,1	2,9	4,2
Скорее не удовлетворен, чем удовлетворен	4,9	7,6	8,3
Не удовлетворен	4,4	4,5	3,4
Итого ответивших	98,8	99,9	99,0
Ответ не указали	1,2	0,1	1,0
	100,0	100,0	100,0

Уровень удовлетворенности доступностью диагностических исследований не изменился в сравнении с 2019 годом и составил 78 %. Наибольшую неудовлетворенность доступностью диагностических исследований выразили югорчане, опрошенные в БУ «Нефтеюганская окружная клиническая больница имени В.И. Яцкив» (21,6%) (таблица 58 приложения 2).

Таблица 17

Насколько Вы удовлетворены доступностью
диагностических исследований (ЭКГ, УЗИ и т.д.)

(в % от числа ответивших)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Удовлетворен	56,4	48,5	47,6
Скорее удовлетворен, чем не удовлетворен	23,9	29,5	30,4
Затрудняюсь ответить	8,9	3,8	3,5
Скорее не удовлетворен, чем удовлетворен	5,4	11,1	11,8
Не удовлетворен	4,3	7	5,8
Итого ответивших	98,8	99,9	99,2
Ответ не указали	1,2	0,1	0,8
	100,0	100,0	100,0

В сравнении с аналогичным периодом 2019 года численность граждан, удовлетворенных доступностью медицинской помощи терапевтов/педиатров, находится на высоком уровне и составляет 85,7 % (сумма ответов «удовлетворен»
и «скорее удовлетворен…». Указанный показатель свидетельствует о доступности врачей первичного звена в автономном округе.

Таблица 18

Насколько Вы удовлетворены доступностью

медицинской помощи терапевтов/педиатров

(в % от числа ответивших)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Удовлетворен	60,5	54,4	54,8
Скорее удовлетворен, чем не удовлетворен	25,1	31,4	30,9
Скорее не удовлетворен, чем удовлетворен	5,5	2,6	6,4
Не удовлетворен	4,3	7,5	3,6
Затрудняюсь ответить	3,4	3,9	3,3
Итого ответивших	98,8	99,9	99,0
Ответ не указали	1,2	0,1	1,0
	100,0	100,0	100,0

Аналогичная ситуация складывается в отношении доступности медицинской помощи врачей-специалистов. Здесь показатель удовлетворенности равен 74,6 %.

Таблица 19

Насколько Вы удовлетворены доступностью

медицинской помощи врачей-специалистов

(в % от числа ответивших)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Удовлетворен	50,1	42,2	45,0
Скорее удовлетворен, чем не удовлетворен	26,2	31,3	29,6
Скорее не удовлетворен, чем удовлетворен	11,7	14	13,9
Не удовлетворен	6,5	8,3	7,4
Затрудняюсь ответить	4,6	4,2	2,9
Итого ответивших	99,0	99,9	98,8
Ответ не указали	1,0	0,1	1,2
	100,0	100,0	100,0

Вместе с тем, трудности в предоставлении медицинской помощи врачами-специалистами, их доступности возникают в следующих медицинских организациях:

БУ «Нефтеюганская окружная клиническая больница имени В.И. Яцкив» – 44,0 %;

БУ «Сургутская окружная клиническая больница» – 43,0 %;

БУ «Урайская городская клиническая больница» – 35,0 %;

БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника № 1» – 32,0 %;

БУ «Кондинская районная больница» – 28,0 %;

БУ «Мегионская городская больница» – 25,0 %.

Настоящее исследование показало, что 17,4 % респондентов (в 2019 году – 18,2 %) используют денежные средства при получении медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях (таблица 43 приложения 2).

В III квартале 2020 года гражданами, при получении медицинской помощи, денежные средства не использовались в четырех бюджетных учреждениях автономного округа: БУ «Югорская городская больница», БУ «Нижнесортымская участковая больница», БУ «Окружной кардиологический диспансер «ЦД и ССХ», БУ «Нижневартовский онкологический диспансер» (таблица 60 приложения 2).

Наиболее часто югорчане оплачивали медицинскую помощь в следующих медицинских организациях: БУ «Сургутская окружная клиническая больница» (31,0 %), БУ «Когалымская городская больница» (24,0 %), БУ «Мегионская городская больница» и БУ «Урайская городская клиническая больница» по 21,0 %, БУ «Нижневартовская городская детская поликлиника» (20,0 %).

При этом, самые крупные суммы были потрачены респондентами в БУ «Кондинская районная больница» (80 000,0 рублей).

Качество медицинской помощи

Федеральным фондом обязательного медицинского страхования предложены следующие критерии оценки качества медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях:

общая оценка качества медицинской помощи;

удовлетворенность техническим состоянием, ремонтом помещений;

удовлетворенность организацией мест ожидания приема перед кабинетом;

удовлетворенность санитарно-гигиеническими условиями;

удовлетворенность оснащенностью современным медицинским оборудованием;

удовлетворенность организацией работы регистратуры;

удовлетворенность квалификацией врача;

удовлетворенность отношением врачей и медсестер к пациентам;

удовлетворенность работой врачей;

удовлетворенность комплексом предоставляемых медицинских услуг;

удовлетворенность результатами лечения, обследования, реабилитации;

удовлетворенность качеством оказанной скорой медицинской помощи.

Доля респондентов, удовлетворенных качеством медицинской помощи, увеличилась в сравнении с 2019 годом на 3,1 % и составила 84,3 %.

Таблица 20

Удовлетворены ли вы оказанной Вам медицинской помощью

(% от числа опрошенных)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Да, полностью	48,2	46	45,3
Скорее да, чем нет	36,6	35,2	39,0
Скорее нет, чем да	6,6	8,5	8,6
Не удовлетворен вообще	3,9	3,1	2,1
Затрудняюсь ответить	4,4	6,9	4,4
Итого	99,6	99,6	99,3
Ответ не указали	0,4	0,4	0,7
	100,0	100,0	100,0

Анализ двухмерных распределений показал (таблица 55 приложения 2), что граждане полностью удовлетворены качеством медицинской помощи (варианты ответов «Удовлетворен» и «Скорее удовлетворен…» в сумме составляют 100%) в следующих медицинских организациях:

БУ «Покачевская городская больница»;

БУ «Нижнесыртомская участковая больница»;

БУ «Нижневартовский онкологический диспансер»;

БУ «Сургутская районная поликлиника».

Наиболее значимыми факторами, под воздействием которых югорчане формируют свое мнение о качестве медицинской помощи, отражены в таблице двумерных распределений, где взаимосвязь между переменными измерялась при помощи коэффициента Крамера.

Основной фактор – это личность врача (работа врача, отношение врачей и медсестер к пациентам, квалификация врача). Социально-демографические характеристики, как и в предыдущие периоды исследований, не оказывают значимого влияния на удовлетворенность качеством медицинской помощи.

Таблица 21

Коэффициент корреляции Крамера

Переменная-основание: Насколько Вы удовлетворены

качеством медицинской помощи

Переменная:	Значение:	Объем подвыборки:
Как Вы считаете, достаточно ли внимания уделяют врачи Вашей поликлиники профилактике заболеваний?	0,371	1610
Уровень удовлетворенности результатами лечения, обследования, реабилитации	0,354	1607
Уровень удовлетворенности комплексом предоставляемых медицинских услуг	0,344	1608
Уровень удовлетворенности работой врачей в поликлинике	0,334	1603
Уровень удовлетворенности квалификацией врачей	0,333	1604
Представьте, что Вы не прикреплены ни к одной из поликлиник. Вы бы выбрали Вашу поликлинику?	0,314	1611
Уровень удовлетворенности временем ожидания приема врача (перед кабинетом)	0,31	1607
Представьте, что Вам предложили поменять поликлинику. Вы бы сделали это?	0,278	1613
Почему Вы поменяли поликлинику?	0,255	110
Пациент, застрахованный по ОМС, имеет право получать бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства. Приходилось ли Вам пользоваться этим правом?	0,111	1583
Ваше социальное положение	0,086	1603
Ваш возраст	0,071	1608
Ваше образование: Высшее, в т.ч. ученая степень	0,069	1589
Каким образом в Вашей поликлинике можно взять талон/записаться на прием к узкому специалисту?	0,063	1575
Как часто Вы посещаете поликлинику	0,06	1617
Каким образом в Вашей поликлинике можно взять талон/записаться на прием к участковому терапевту?	0,038	1588
Вид медицинской помощи	0,029	1618

Такие параметры, как удовлетворенность техническим состоянием и ремонтом помещений, санитарно-гигиеническими условиями, оснащенностью современным медицинским оборудованием, организацией мест ожидания приема перед кабинетом можно отнести к обобщенному критерию «оснащенность медицинской организации», который находится на высоком уровне.

Так, в сравнении с 2019 годом, на 2,1 % увеличилась численность респондентов, удовлетворенных техническим состоянием и ремонтом помещений. Указанный показатель в III квартале 2020 года составляет 83,5 % (таблица 26 приложения 2).

85,4 % опрошенных удовлетворены организацией мест ожидания приема перед кабинетом и 92,7 % граждан удовлетворены чистотой, санитарно-гигиеническими условиями в поликлинике (таблицы 27, 28 приложения 2 соответственно).

Доля респондентов, удовлетворенных оснащенностью медицинским оборудованием, в исследуемый период равна 75,2 % (в аналогичном периоде 2019 года – 73,1 %). Однако, 15,7 % опрошенных являются неудовлетворенными указанным показателем, в том числе к ним относятся пациенты следующих учреждений (таблица 61 приложения 2):

БУ «Радужнинская городская больница» – 65,0 %;

БУ «Кондинская районная больница» – 45,6 %;

БУ «Октябрьская районная больница» – 35,0 %;

БУ «Урайская городская клиническая больница» – 31,1%;

БУ «Нижневартовская районная больница» – 26,7 %;

БУ «Нефтеюганская районная больница» – 23,9 %;

БУ «Мегионская городская больница» – 22,4 %;

БУ «Когалымская городская больница» – 21,3 %;

БУ «Лянторская городская больница» – 20,0 %;

БУ «Сургутская окружная клиническая больница» – 20,0 %;

Таблица 22

Насколько Вы удовлетворены

оснащенностью современным медицинским оборудованием

(в % от числа ответивших)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Удовлетворен	51,9	46,3	45,7
Скорее удовлетворен, чем не удовлетворен	25,0	26,8	29,5
Затрудняюсь ответить	8,5	7,4	8,3
Скорее не удовлетворен, чем удовлетворен	6,4	11,5	9,5
Не удовлетворен	7,5	7,9	6,2
Итого ответивших	99,3	99,9	99,2
Ответ не указали	0,7	0,1	0,8
	100,0	100,0	100,0

В сравнении с 2019 годом численность респондентов, удовлетворенных работой регистратуры, увеличилась на 1,9 % и составила 85,6 %. Неудовлетворительную оценку регистратуры дали 10,3 % опрошенных, что на 11,7 % (или более чем в 2 раза) меньше, чем в аналогичном периоде прошлого года.

Высокий уровень неудовлетворенности работой регистратуры выявлен в таких медицинских организациях, как БУ «Кондинская районная больница» (28,0 %),
БУ «Октябрьская районная больница» (20,0 %), БУ «Нефтеюганская окружная клиническая больница имени В.И. Яцкив» (20,7 %) (таблица 62 приложения 2).

Таблица 23

Удовлетворенность работой регистратуры

(% от общего числа опрошенных)

Варианты ответа	2108	2019	2020
Полностью удовлетворен	59,2	54,4	56,3
Скорее удовлетворен	26,0	29,3	29,3
Скорее неудовлетворен	6,8	7,7	6,9
Не удовлетворен	4,4	5,7	3,4
Затрудняюсь ответить	2,7	2,8	3,1
Итого ответивших	99,1	99,9	99,0
Ответ не указали	0,9	0,1	1,0
	100,0	100,0	100,0

Настоящее исследование показывает, что респондент оценивает квалификацию врача по его работе, отношению к пациентам, результатам лечения, обследования, реабилитации.

Таблица 24

Коэффициент корреляции Крамера

Переменная-основание: Квалификация врача

Переменная:	Значение:	Объем подвыборки:
Уровень удовлетворенности работой врача	0,581	1602
Уровень удовлетворенности отношением врачей и медсестер к пациентам	0,538	1604
Уровень удовлетворенности результатами лечения, обследования, реабилитации	0,524	1608

Численность респондентов, удовлетворенных квалификацией врачей, незначительно снизилась на 3,5 % в сравнении с 2019 годом, и составила 80,2 %.

Неудовлетворенность респондентов квалификацией врача выявлен в БУ «Радужнинская городская больница» (21,1 %), БУ «Урайская городская клиническая больница» (26,4 %), БУ «Сургутская окружная клиническая больница» (25,6 %) (таблица 63 приложения 2).

Численность граждан, удовлетворенных отношение врачей и медсестер к пациентам, сохраняется на высоком уровне и составляет 89,3 % (в 2019 году – 89,9 %) (таблица 39 приложения 2).

Таблица 25

Насколько Вы удовлетворены квалификацией врача

(в % от общего числа опрошенных)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Удовлетворен	60,1	53,7	52,7
Скорее удовлетворен, чем не удовлетворен	23,6	30,2	27,5
Скорее не удовлетворен, чем удовлетворен	5,0	6,4	6,2
Не удовлетворен	3,1	2,9	2,9
Затрудняюсь ответить	7,0	6,6	9,5
Итого ответивших	98,8	99,9	98,8
Ответ не указали	1,2	0,1	1,2
	100,0	100,0	100,0

Удовлетворенность пациента работой лечащего врача – понятие комплексное, которое складывается, по мнению респондента, от квалификации врача, комплекса предоставляемых медицинских услуг, результата лечения.

Таблица 26

Коэффициент корреляции Крамера

Переменная-основание: удовлетворенность работой врача

Переменная:	Значение:	Объем подвыборки:
Уровень удовлетворенности квалификацией врача	0,581	1602
Уровень удовлетворенности комплексом предоставляемых медицинских услуг	0,564	1606
Уровень удовлетворенности результатами лечения, обследования, реабилитации	0,561	1606

Уровень удовлетворенности респондентов по отношению к работе врача остался на уровне 2019 года (88,2 %) и составил 86,9 % (таблица 40 приложения 2).

Аналогичная ситуация складывается с удовлетворенностью результатами лечения, которая в 2020 году составляет 82,7 % (в 2019 году – 84,8 %).

Таблица 27

Насколько Вы удовлетворены результатами

лечения, обследования, реабилитации

(в % от общего числа опрошенных)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Удовлетворен	56,0	48,6	48,9
Скорее удовлетворен, чем не удовлетворен	28,8	34,1	31,9
Скорее не удовлетворен, чем удовлетворен	5,2	7,1	8,2
Не удовлетворен	3,8	3,5	4,1
Затрудняюсь ответить	5,1	6,5	5,9
Итого ответивших	98,8	99,8	99,0
Ответ не указали	1,2	0,2	1,0
	100,0	100,0	100,0

2.2. Качество и помощи, оказанной в условиях дневного стационара

В III квартале 2020 года в условиях дневного стационара в медицинских организациях автономного округа было опрошено 212 граждан в 16 медицинских организациях, из них 51,4 % пациента проходили лечение в терапевтических отделениях (таблица 9 приложения 3).

Таблица 28

Медицинские организации, в которых проводился опрос

Варианты ответа	Число опрошенных	% от общего числа опрошенных
БУ «Белоярская районная больница»	10	4,7
БУ «Берёзовская районная больница»	10	4,7
БУ «Кондинская районная больница»	12	5,7
БУ «Нефтеюганская районная больница»	16	7,5
БУ «Нижневартовская районная больница»	5	2,4
БУ «Октябрьская районная больница»	6	2,8
БУ «Советская районная больница»	7	3,3
БУ «Лангепасская городская больница»	5	2,4
БУ «Нефтеюганская окружная клиническая больница имени В.И. Яцкив»	26	12,3
БУ «Нижневартовская городская детская поликлиника»	19	9
БУ «Пыть-Яхская окружная клиническая больница»	12	5,7
БУ «Урайская городская клиническая больница»	12	5,7
БУ «Окружная клиническая больница»	31	14,6
БУ «Югорская городская больница»	7	3,3
БУ «Сургутская окружная клиническая больница»	14	6,6
БУ «Окружной кардиологический диспансер «ЦД и ССХ»	20	9,4
Итого ответивших:	212	100
Ответ не указали	0	0
	212	100

Из общего числа респондентов женщины составили 69,8 %, мужчины – 30,2 % (таблица 1 приложения 3). Наибольшую часть опрошенных составили лица в возрастной категории 46-60 (35,4 %) (таблица 2 приложения 4).

Большинство опрошенных (73,6 %) госпитализированы в дневной стационар для лечения, 15,6 % – на реабилитацию после пройденного лечения, 10,4 % – для обследования (таблица 8 приложения 3).

Доступность медицинской помощи

Федеральным фондом обязательного медицинского страхования предложены следующие критерии оценки доступности медицинской помощи в условиях дневного стационара:

сроки ожидания места в дневном стационаре;

обеспеченность врачами;

обеспеченность средним медицинским персоналом.

Время ожидания места в дневном стационаре в III квартале 2020 года увеличилось. Так, в исследуемом периоде в течение суток в дневной стационар направлены 22,6 % опрошенных (в 2019 году – 27,6 %).

Увеличилась численность респондентов, госпитализированных в течение 1 недели – на 10,8 %, 2 недель – на 4,0 %. Однако, численность граждан, ожидающих места в дневном стационаре до 3 недель уменьшился на 3,7 %. Численность респондентов, ожидавших место в дневном стационаре более 1 месяца значительно снизилась в сравнении с 2019 годом (7,9 %) и составила 4,2 %.

Таблица 29

Сколько времени Вы ожидали места в дневном стационаре?

(в % от общего числа опрошенных)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Сутки	34,6	27,6	22,6
До 1 недели	29,6	31,7	42,5
До 2 недель	18,5	21,0	25,0
До 3 недель	8,4	11,0	5,7
Месяц и более	7,2	7,9	4,2
Итого ответивших	98,2	99,3	100,0
Ответ не указали	1,8	0,7	0,0
	100,0	100,0	100,0

Анализ двумерных распределений (таблица 35 приложения 3) показал, что наибольшее время ожидания отмечено в медицинских организациях, указанных в таблице ниже.

Таблица 30

Медицинская организация	До 3 недель	Месяц и более
БУ «Нижневартовская районная больница»	20,0 %	60,0 %
БУ «Нижневартовская городская детская поликлиника»	15,8 %	21,1 %
БУ «Урайская городская клиническая больница»	25,0 %	16,7 %

В 2019 году таких учреждений насчитывалось 7.

Уровень удовлетворенности обеспеченностью врачами остается высоким – 96,2 % (за прошедший год он вырос на 4,5 %).

Таблица 31

Насколько Вы удовлетворены обеспеченностью врачами

(в % от общего числа опрошенных)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Удовлетворен	79,4	73,8	79,2
Скорее удовлетворен, чем не удовлетворен	11,0	17,9	17,0
Затрудняюсь ответить	3,6	3,1	1,4
Скорее не удовлетворен, чем удовлетворен	0,6	4,1	0,9
Не удовлетворен	4,2	1,0	1,4
Итого ответивших	98,8	100,0	100,0
Ответ не указали	1,2	0,0	0,0
	100,0	100,0	100,0

Уровень удовлетворенности обеспеченностью средним медицинским персоналом в сравнении с аналогичным периодом прошлого года увеличился на 3,8 % и составил 97,6 %.

Таблица 32

Насколько Вы удовлетворены обеспеченностью

средним медицинским персоналом

(в % от общего числа опрошенных)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Удовлетворен	83,9	78,3	84,4
Скорее удовлетворен, чем не удовлетворен	9,0	15,5	13,2
Затрудняюсь ответить	2,4	2,8	0,9
Скорее не удовлетворен, чем удовлетворен	0,6	2,1	1,4
Не удовлетворен	3,6	1,4	0,0
Итого ответивших	99,4	100,0	100,0
Ответ не указали	0,6	0,0	0,0
	100,0	100,0	100,0

Качество медицинской помощи

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования предложил следующие критерии оценки качества медицинской помощи в условиях дневного стационара:

общая оценка качества медицинской помощи;

удовлетворенность техническим состоянием, ремонтом помещений;

удовлетворенность комфортностью мест пребывания пациентов;

удовлетворенность санитарно-гигиеническими условиями;

удовлетворенность комплексом предоставляемых медицинских услуг;

удовлетворенность оснащенностью современным медицинским оборудованием;

удовлетворенность обеспеченностью медикаментами и расходными материалами;

удовлетворенность квалификацией врача;

удовлетворенность отношением врачей к пациентам;

удовлетворенность отношением медсестер к пациентам;

удовлетворенность работой вспомогательных служб;

удовлетворенность результатами лечения, обследования, реабилитации;

удовлетворены работой лечащего врача;

удовлетворенность качеством оказанной скорой медицинской помощи.

Доля респондентов, удовлетворенных качеством медицинской помощи, полученной в дневном стационаре, в III квартале 2020 года – 98,6 % (в III квартале 2019 года – 96,2 %).

Таблица 33

Насколько Вы удовлетворены качеством медицинской помощи?

(в % от числа опрошенных)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Удовлетворен	84,5	85,2	83,5
Скорее удовлетворен, чем не удовлетворен	12,8	11,0	15,1
Скорее не удовлетворен, чем удовлетворен	1,5	1,0	0,5
Не удовлетворен	0,0	0,7	0,0
Затрудняюсь ответить	1,2	2,1	0,9
Итого ответивших	100,0	100,0	100,0
Ответ не указали	0,0	0,0	0,0
	100,0	100,0	100,0

Техническим состоянием и ремонтом помещений удовлетворены 96,2 % респондентов, что на 6,2 % больше в аналогичном периоде 2019 года.

Таблица 34

Насколько Вы удовлетворены техническим состоянием,

ремонтом помещений (в % от общего числа опрошенных)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Удовлетворен	77,9	73,1	72,6
Скорее удовлетворен, чем не удовлетворен	15,5	16,9	23,6
Скорее не удовлетворен, чем удовлетворен	2,7	3,8	2,4
Затрудняюсь ответить	1,8	3,1	0,5
Не удовлетворен	1,5	3,1	0,9
Итого ответивших	99,4	100,0	100,0
Ответ не указали	0,6	0,0	0,0
	100,0	100,0	100,0

Комфортностью мест пребывания удовлетворены 96,2 % пациентов и 100,0 % удовлетворены чистотой, санитарно-гигиеническими условиями в дневном стационаре (таблицы 18, 19 приложения 3 соответственно).

Таблица 35

Насколько Вы удовлетворены комплексом

предоставляемых медицинских услуг

(в % от общего числа опрошенных)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Удовлетворен	83,9	77,6	83,5
Скорее удовлетворен, чем не удовлетворен	11,9	16,6	12,7
Затрудняюсь ответить	1,2	2,8	1,4
Скорее не удовлетворен, чем удовлетворен	0,6	2,4	1,9
Не удовлетворен	1,5	0,7	0,5
Итого ответивших	99,1	100,0	100,0
Ответ не указали	0,9	0,0	0,0
	100,0	100,0	100,0

96,2 % респондентов удовлетворены комплексом предоставляемых медицинских услуг.

Численность респондентов, удовлетворенных оснащенностью медицинским оборудованием, за год выросла и составила 92,0 % (в 2019 году – 85,9 %).

Таблица 36

Насколько Вы удовлетворены оснащенностью современным медицинским оборудованием (в % от общего числа опрошенных)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Удовлетворен	70,7	60,7	74,5
Скорее удовлетворен, чем не удовлетворен	16,1	25,2	17,5
Затрудняюсь ответить	3,6	6,2	3,8
Скорее не удовлетворен, чем удовлетворен	1,2	6,2	2,4
Не удовлетворен	7,8	1,7	1,9
Итого ответивших	99,4	100,0	100,0
Ответ не указали	0,6	0,0	0,0
	100,0	100,0	100,0

Удовлетворенность лекарственным обеспечением и расходными материалами в III квартале 2020 года повысилась за год на 2,1 % и составила 92,4 %. Югорчане используют денежные средства для приобретения лекарственных средств и изделий медицинского назначения на 6,9 % меньше в сравнении с прошлым годом (2019 год – 20,6 %, 2020 год – 13,7%) (таблица 31 приложения 3).

Таблица 37

Насколько Вы удовлетворены обеспеченностью медикаментами
и расходными материалами (в % от общего числа опрошенных)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Удовлетворен	75,5	67,9	77,8
Скорее удовлетворен, чем не удовлетворен	13,4	22,4	14,6
Затрудняюсь ответить	5,4	2,4	2,8
Скорее не удовлетворен, чем удовлетворен	1,5	4,8	3,8
Не удовлетворен	3,9	2,1	0,9
Итого ответивших	99,7	99,7	100,0
Ответ не указали	0,3	0,3	0,0
	100,0	100,0	100,0

Численность респондентов, удовлетворенных квалификацией врача, в сравнении с 2019 годом, значительно выросла и составила 98,1 % (в 2019 году – 91,4 %).

Таблица 38

Насколько Вы удовлетворены квалификацией врача

(в % от общего числа опрошенных)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Удовлетворен	82,7	76,2	84,9
Скорее удовлетворен, чем не удовлетворен	9,3	15,2	13,2
Затрудняюсь ответить	1,2	5,9	1,4
Скорее не удовлетворен, чем удовлетворен	0,6	1,7	0,0
Не удовлетворен	5,4	1,0	0,0
Итого ответивших	99,1	100,0	99,5
Ответ не указали	0,9	0,0	0,5
	100,0	100,0	100,0

Самые положительные отзывы респонденты выразили об удовлетворенности отношением к ним врачей и медсестер – 99,1 % и 100,0 % соответственно (в 2019 году – 96,2 % и 97,2 % соответственно) (таблицы 26, 27 приложения 3).

Высокий показатель удовлетворенности следует отметить и по критерию «работа вспомогательных служб» – 96,2 % (в 2019 году – 95,9 %).

Таблица 39

Насколько Вы удовлетворены работой вспомогательных служб (лаборатория, рентген-кабинет, физиотерапевтический кабинет и т.д.)

(в % от общего числа опрошенных)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Удовлетворен	82,1	80,7	81,1
Скорее удовлетворен, чем не удовлетворен	10,7	15,2	15,1
Скорее не удовлетворен, чем удовлетворен	1,8	0,7	0,9
Не удовлетворен	0,0	0,0	0,0
Затрудняюсь ответить	3,9	3,4	2,8
Итого ответивших	98,5	100,0	100,0
Ответ не указали	1,5	0,0	0,0
	100,0	100,0	100,0

Удовлетворенность работой врача в III квартале 2020 года выразили 98,6 % респондентов (в 2019 году – 96,2 %) (таблица 30 приложения 3), результатами лечения – 96,2 % (в 2019 году – 94,5%) (таблица 29 приложения 3).

В исследуемый период респондентам приходилось использовать личные денежные средства для диагностического обследования в 7,6 % случаев, за услуги медсестер и санитарок в 1,4 % случаев, для проведения медицинских манипуляций/операций в 1,5 % случаев (таблицы 32 – 34 приложения 3).

2.3 Качество и доступность медицинской помощи, оказанной в условиях стационара

В III квартале 2020 года в условиях стационара в медицинских организациях автономного округа опрошено 703 респондента в 19 медицинских организациях.
В том числе 25,9 % пациентов проходили лечение в кардиологическом отделении стационара, 18,2 % – других профилей, 15,6 % – в терапевтическом отделении (таблица 10 приложения 4).

Таблица 40

Медицинские организации, в которых проводился опрос

Варианты ответа	Число опрошенных	% от общего числа опрошенных
БУ «Кондинская районная больница»	21	3
БУ «Нефтеюганская районная больница»	23	3,3
БУ «Нижневартовская районная больница»	25	3,6
БУ «Советская районная больница»	22	3,1
БУ «Когалымская городская больница»	24	3,4
БУ «Лангепасская городская больница»	7	1
БУ «Мегионская городская больница»	5	0,7
БУ «Нефтеюганская окружная клиническая больница имени В.И. Яцкив»	41	5,8
БУ «Пыть-Яхская окружная клиническая больница»	24	3,4
БУ «Урайская городская клиническая больница»	33	4,7
БУ «Окружная клиническая больница»	81	11,5
БУ «Югорская городская больница»	10	1,4
БУ «Няганская окружная больница»	25	3,6
БУ «Сургутская окружная клиническая больница»	68	9,7
БУ «Окружной кардиологический диспансер «ЦД и ССХ»	120	17,1
БУ Нижневартовская окружная клиническая детская больница»	30	4,3
БУ «Нижневартовский онкологический диспансер»	55	7,8
БУ «Нижневартовская окружная клиническая больница»	34	4,8
БУ «Нижневартовская окружная больница № 2»	55	7,8
Итого ответивших	703	100
Ответ не указали	0	0
	703	100

В исследовании приняли участие 61,3 % женщин, 37,4 % мужчин (таблица 1 приложения 4). Наибольшая доля респондентов (37,6 %) относится к возрастной категории 46-60 (таблица 2 приложения 4). В числе опрошенных преобладают граждане, имеющие средне специальное образование (41,1 %) и высшее образование, в том числе имеющие ученую степень, (22,2 %). По критерию «социальное положение» ответы респондентов распределились следующим образом: 29,7 % пенсионеры, 24,3 % рабочие, 15,1 % служащие, 30,9 % – иные категории граждан, в том числе 1 % респондентов не указали свой социальный статус.

Доступность медицинской помощи

Федеральным фондом обязательного медицинского страхования предложены следующие критерии оценки доступности медицинской помощи в условиях стационара:

сроки ожидания плановой госпитализации в стационар;

обеспеченность врачами;

обеспеченность средним медицинским персоналом;

удовлетворенность обеспеченностью медикаментами и расходными материалами.

Анализ структуры случаев госпитализации в стационар показал:

51,5 % респондентов госпитализированы в плановом порядке (по направлению поликлиники);

32,4 % – в срочном порядке (бригадой «скорой помощи»);

13,5 % – пришел сам;

2,6 % – другое, в том числе 1 % воздержались от ответа.

Следует отметить оперативную госпитализацию пациентов в стационар
в автономном округе в 76,4 % случаев, в том числе сроки ожидания плановой госпитализации для указанных пациентов были следующие:

в срочном порядке респонденты госпитализировались в 38,7 % случаев (фактическое время ожидания госпитализации отсутствует);

в течение суток – 17,2 %;

до 1 недели – 20,5 %.

Остальные 23,6 % приходятся на случаи ожидания госпитализации до 2 недель (12,9 %), до 3 недель (4,1 %), месяц и более (4,6 %), воздержались от ответа (2,0 %).

В этой связи в автономном округе респонденты в большинстве случаев (77,9 %) удовлетворены сроками ожидания плановой госпитализации (таблица 24
приложения 4).

Не удовлетворены сроками ожидания плановой госпитализации 20 % респондентов, получивших медицинскую помощь в Югорской городской больнице (таблица 42 приложения 4). При этом необходимо учесть, что общая численность респондентов опрошенных в указанной медицинской организации составила
10 человек.

Таблица 41

Сколько времени Вы ожидали плановой госпитализации в стационар?

(в % от числа ответивших)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Был госпитализирован в срочном порядке	36,0	39,4	38,7
Сутки	15,7	17,2	17,2
До 1 недели	20,1	20,7	20,5
До 2 недель	10,8	9,8	12,9
Месяц и более.	9,1	7,9	4,6
До 3 недель	3,5	4,9	4,1
Итого ответивших	95,1	100,0	98,0
Ответ не указали	4,9	0,0	2,0
	100,0	100,0	100,0

В Югре сохраняется высокий уровень обеспеченности врачами в стационаре (81,8 %). Из всех медицинских организаций, участвующих в настоящем исследовании, проблемная ситуация с обеспеченностью врачами в стационаре выявлена в БУ «Урайская городская клиническая больница». Здесь 27,3 % респондентов не удовлетворены указанным показателем (таблица 44 приложения 4).

Таблица 42

Насколько Вы удовлетворены обеспеченностью врачами

(в % от общего числа опрошенных)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Удовлетворен	74,0	74,9	69,4
Скорее удовлетворен, чем не удовлетворен	13,9	15,0	12,4
Скорее не удовлетворен, чем удовлетворен	2,9	3,5	3,1
Не удовлетворен	1,3	2,0	2,0
Затрудняюсь ответить	4,4	4,6	3,1
Итого ответивших	96,5	100,0	90,0
Ответ не указали	3,5	0,0	10,0
	100,0	100,0	100,0

В автономном округе наблюдается высокая обеспеченность средним медицинским персоналом, об этом указали 84,9 % опрошенных.

Таблица 43

Насколько Вы удовлетворены обеспеченностью средним медицинским персоналом (в % от общего числа опрошенных)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Удовлетворен	76,4	80,0	73,1
Скорее удовлетворен, чем не удовлетворен	13,9	10,9	11,8
Скорее не удовлетворен, чем удовлетворен	2,4	4,1	1,6
Не удовлетворен	0,9	0,9	1,0
Затрудняюсь ответить	3,3	4,1	2,7
Итого ответивших:	96,9	100,0	90,2
Ответ не указали	3,1	0,0	9,8
	100,0	100,0	100,0

В исследуемый период 82,6 % респондентов удовлетворены лекарственным обеспечением и расходными материалами. Вместе с тем, в БУ «Нижневартовской районной больнице» недовольство указанным критерием выразили 28,0 % пациентов стационара.

Таблица 44

Насколько Вы удовлетворены обеспеченностью медикаментами и расходными материалами (в % от общего числа опрошенных)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Удовлетворен	69,5	73,2	64,4
Скорее удовлетворен, чем не удовлетворен	17,7	14,6	18,2
Скорее не удовлетворен, чем удовлетворен	3,3	5,0	2,1
Не удовлетворен	2,6	3,5	2,1
Затрудняюсь ответить	4,0	3,7	3,3
Итого ответивших	97,1	100,0	90,2
Ответ не указали	2,9	0,0	9,8
	100,0	100,0	100,0

Несмотря на высокий уровень удовлетворенности по указанному критерию, 9,1 % респондентов использовали денежные средства для приобретения лекарственных средств и изделий медицинского назначения (таблица 35 приложения 4). Наиболее часто югорчане приобретали их за плату при прохождении лечения в БУ «Нижневартовская районная больница» (32,0 %), БУ «Нижневартовская окружная клиническая детская больница» (26,7 %) (таблица 46 приложения 4).

Качество медицинской помощи

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования предложил следующие критерии оценки качества медицинской помощи:

общая оценка качества медицинской помощи;

удовлетворенность техническим состоянием, ремонтом помещений;

удовлетворенность комфортностью мест пребывания пациентов;

удовлетворенность количеством пациентов, размещаемых в палате;

удовлетворенность санитарно-гигиеническими условиями;

удовлетворенность комплексом предоставляемых медицинских услуг;

удовлетворенность питанием;

оснащенность современным медицинским оборудованием;

удовлетворенность квалификацией врача;

удовлетворенность отношением врачей к пациентам;

удовлетворенность отношением медсестер к пациентам;

удовлетворенность частотой проведения врачебных обходов;

удовлетворенность работой вспомогательных служб;

удовлетворенность результатами лечения, обследования, реабилитации;

удовлетворены работой лечащего врача;

удовлетворенность качеством оказанной скорой медицинской помощи.

Численность респондентов, удовлетворенных качеством медицинской помощи, полученной в стационаре в 2020 году, сохранилась в значениях прошлого года и составила 95,0 % (2019 год – 93,9 %).

Таблица 45

Насколько Вы удовлетворены качеством медицинской помощи?

(в % от числа ответивших)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Удовлетворен	78,4	81,3	85,5
Скорее удовлетворен, чем не удовлетворен	17,0	12,6	9,5
Скорее не удовлетворен, чем удовлетворен	2,2	2,0	1,8
Не удовлетворен	0,7	0,4	1,0
Затрудняюсь ответить	1,3	3,5	1,8
Итого ответивших	99,6	99,8	99,7
Ответ не указали	0,4	0,2	0,3
	100,0	100,0	100,0

На 2,1 % уменьшилась численность респондентов, удовлетворенных техническим состоянием и ремонтом помещений и составило 76,6 %.

Таблица 46

Насколько Вы удовлетворены техническим состоянием, ремонтом помещений (в % от общего числа опрошенных)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Удовлетворен	67,1	66,7	57,6
Скорее удовлетворен, чем не удовлетворен	18,3	16,6	19,1
Скорее не удовлетворен, чем удовлетворен	5,7	5,9	5,0
Не удовлетворен	3,1	7,8	4,7
Затрудняюсь ответить	2,2	3,1	3,6
Итого ответивших	96,5	100,0	89,9
Ответ не указали	3,5	0,0	10,1
	100,0	100,0	100,0

Показатель удовлетворенность мест пребывания пациентов установился на уровне 85,8 % (в 2019 году – 88,0 %), количеством пациентов, размещаемых в палате, – 82,2 % (в 2019 году – 90,8 %), чистотой, санитарно-гигиеническими условиями в стационаре – 86,0 % (в 2019 году – 98,1 %) (таблицы 17-19 приложения 4 соответственно).

Таблица 47

Насколько Вы удовлетворены комплексом предоставляемых медицинских услуг (в % от общего числа опрошенных)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Удовлетворен	76,4	79,7	69,3
Скорее удовлетворен, чем не удовлетворен	15,2	13,7	15,9
Скорее не удовлетворен, чем удовлетворен	2,6	3,3	1,8
Не удовлетворен	0,9	0,9	1,8
Затрудняюсь ответить	1,5	2,4	1,3
Итого ответивших	96,7	100,0	90,2
Ответ не указали	3,3	0,0	9,8
	100,0	100,0	100,0

85,2 % респондентов удовлетворены комплексом предоставляемых медицинских услуг (в III квартал 2019 года – 93,4 %).

Таблица 48

Насколько Вы удовлетворены питанием (в % от числа ответивших)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Удовлетворен	64,2	68,6	63,2
Скорее удовлетворен, чем не удовлетворен	17,9	17,9	17,6
Скорее не удовлетворен, чем удовлетворен	8,2	7,6	4,4
Не удовлетворен	3,8	3,3	3,1
Затрудняюсь ответить	2,9	2,6	1,7
Итого ответивших	96,9	100,0	90,0
Ответ не указали	3,1	0,0	10,0
	100,0	100,0	100,0

В отношении показателя удовлетворенность питанием 80,8 % респондентов выразили положительное мнение (в III квартале 2019 года – 86,5 %).

Однако, в отдельных медицинских организациях югорчане выразили недовольство питанием:

БУ «Мегионская городская больница» - 100 %;

БУ «Урайская городская клиническая больница» - 30,3%.

БУ «Нижневартовская районная больница» - 28,0 %;

БУ «Нефтеюганская окружная клиническая больница имени В.И. Яцкив» - 26,9 %;

Удовлетворенность респондентов оснащенностью медицинским оборудованием в 2020 году достигает 78,3 % (в 2019 году – 81,0 %).

Наиболее негативные оценки оснащенностью медицинским оборудованием выразили пациенты следующих медицинских организациях (таблица 40 приложения 4):

БУ «Мегионская городская больница» - 100 %;

БУ «Урайская городская клиническая больница» - 27,3 %.

При этом 5,1 % от всех опрошенных граждан использовали денежные средства для диагностического обследования в стационаре (2019 год – 8,1 %) (таблица 36 приложения 4).

Таблица 49

Насколько Вы удовлетворены оснащенностью современным медицинским оборудованием (в % от числа ответивших)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Удовлетворен	63,8	66,0	62,4
Скорее удовлетворен, чем не удовлетворен	18,1	15,0	15,9
Скорее не удовлетворен, чем удовлетворен	5,3	6,3	3,6
Не удовлетворен	2,4	3,9	2,4
Затрудняюсь ответить	7,3	8,5	5,7
Итого ответивших	96,9	99,8	90,0
Ответ не указали	3,1	0,2	10,0
	100,0	100,0	100,0

Положительное мнение о квалификации врача выразили 84,6 % югорчан (в 2019 году – 91,0 %).

Таблица 50

Насколько Вы удовлетворены квалификацией врача

(в % от числа ответивших)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Удовлетворен	77,7	80,8	72,5
Скорее удовлетворен, чем не удовлетворен	13,9	10,2	12,1
Скорее не удовлетворен, чем удовлетворен	1,8	2,8	0,7
Не удовлетворен	0,2	0,7	1,1
Затрудняюсь ответить	3,3	5,4	3,4
Итого ответивших	96,9	100,0	89,9
Ответ не указали	3,1	0,0	10,1
	100,0	100,0	100,0

Показатель удовлетворенность респондентов работой врача составил 87,9 % (в 2019 году – 94,8 %) (таблица 34 приложения 4), достаточность частоты проведения врачебных обходов – 86,0 % (в 2019 году – 94,6 %) (таблица 31 приложения 4).

Таблица 51

Насколько Вы удовлетворены частотой проведения врачебных обходов

Варианты ответа	2018	2019	2020
Удовлетворен	79,5	83,9	72,8
Скорее удовлетворен, чем не удовлетворен	13,9	10,7	13,2
Скорее не удовлетворен, чем удовлетворен	2,6	1,5	1,3
Не удовлетворен	0,2	1,7	1,3
Затрудняюсь ответить	0,9	2,2	1,7
Итого ответивших	97,1	100,0	90,3
Ответ не указали	2,9	0,0	9,7
	100,0	100,0	100,0

Мнение респондентов, при назначении им лечения, учитывается врачами в 79,9 % случаях обращения за медицинской помощью (в 2019 году – 78,0 %) (таблица 13 приложения 4), разъяснения от своего лечащего врача по поводу назначенного им лечения предоставлены 90,3 % респондентам (в 2019 году – 88,9 %) (таблица 14 приложения 4).

Удовлетворенность результатами лечения – 85,4 % (в 2019 году – 92,4 %) (таблица 33 приложения 4), использовали личные денежные средства для медицинских манипуляций/операций 2,0 % респондентов (в 2019 году – 3,1 %) (таблица 38 приложения 4), для услуг медсестер и санитарок – 1,8 % (в 2019 году – 3,9 %) (таблица 37 приложения 4).

Югорчане высоко оценивают проявленное к ним отношение врачей и медсестер – 87,6 % (2019 год – 96,3 %) и 88,4 % (2019 год – 97,0 %) соответственно (таблицы 29, 30 приложения 4).

Аналогичный уровень удовлетворенности в Югре имеется в отношении показателя «осмотр заведующего отделением» – 94,7 % (в 2019 году – 99,1 % (таблица 15 приложения 4).

Высокий показатель удовлетворенности отмечен по критерию «работа вспомогательных служб» – 85,3 % (в 2019 году 92,9 %) (таблица 32 приложения 4).

2.4. Скорая медицинская помощь

Потребность и частота обращений в Югре к скорой медицинской помощи выросли с 21,1 % в III квартале 2019 года до 27,0 % в III квартале 2020 года.

Таблица 52

Приходилось ли Вам лично за последние 3 месяца обращаться к услугам скорой медицинской помощи?

(в % от общего числа опрошенных)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Да	20,3	21,1	27,0
Нет	77,7	78,4	72,4
Итого ответивших	98,0	99,5	99,4
Ответ не указали	2,0	0,5	0,6
	100,0	100,0	100,0

Численность респондентов, удовлетворенных качеством оказания скорой медицинской помощи, в Югре на уровне 68,5 % (в 2019 году – 77,4 %).

Таблица 53

Насколько Вы удовлетворены качеством оказанной Вам скорой медицинской помощи (в % от числа ответивших утвердительно на предыдущий вопрос)

Варианты ответа	2018	2019	2020
Удовлетворен	59,9	58,8	53,9
Скорее удовлетворен, чем не удовлетворен	17,1	18,6	14,6
Скорее не удовлетворен, чем удовлетворен	3,8	3,6	2,0
Не удовлетворен	1,3	2,4	2,1
Затрудняюсь ответить	17,9	16,6	27,3
Итого ответивших	100,0	100,0	100,0
Ответ не указали	0,0	0,0	0,0
	100,0	100,0	100,0

2.5. Права граждан в системе обязательного медицинского страхования

Настоящий раздел социологического исследования посвящен вопросам реализации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования.

Акцент при анализе сделан при изучении осведомленности граждан об их правах в сфере обязательного медицинского страхования и источников информации о правах граждан.

Более половины опрошенных граждан (55,2 %) знают свои права как застрахованных лиц в системе обязательного медицинского страхования (таблица 11 приложения 1).

Структура источников информации согласно настоящему исследованию, выявлена следующая:

медицинские работники – 39,4 %;

средства массовой информации – 38,7 %;

информационно-телекоммуникационная сеть «Интернет» – 37,1 %.

Таблица 54

Знаете ли Вы свои права как застрахованного в системе обязательного медицинского страхования?

Варианты ответа	Число опрошенных	% от числа ответивших	% от общего числа опрошенных
Да	1405	56,0	55,2
Не в полной мере	932	37,2	36,6
Нет	170	6,8	6,7
Итого ответивших	2507	100,0	98,5
Ответ не указали	37		1,5
	2544		100,0

Структура осведомленности граждан в сравнении с 2019 годом не изменилась. Так, наименее всего респонденты осведомлены о следующих правах:

право на получение бесплатной медицинской помощи за пределами региона проживания – 11,4 (в 2019 году – 12,9 %);

на получение бесплатной восстановительной помощи и реабилитации – 9,5 % (в 2019 году – 10,1%).

Наибольшую осведомленность югорчане проявляют в отношении таких их прав как право на получение бесплатной медицинской помощи как в поликлинике, так и на дому 83,0 % (в 2019 году – 82,9 %), право на сохранение в тайне информации о состоянии собственного здоровья, фактах обращения за медицинской помощью 81,1 % (в 2019 году – 83,8 %).

Таблица 55

Знаете ли Вы, что в системе обязательного медицинского страхования Вы имеете право:	Знаю	Что-то слышал	Не знаю	Затрудняюсь ответить
на выбор медицинской организации?	75,1	13,4	6,5	3,6
на выбор страховой медицинской организации?	72,0	14,7	7,9	3,6
на выбор врача?	70,1	15,1	8,3	4,1
на получение полной информации о состоянии собственного здоровья?	77,4	10,6	6,2	3,7
на сохранение в тайне информации о состоянии собственного здоровья, факте обращения за медицинской помощью?	81,1	9,7	4,0	3,4
на отказ от медицинского вмешательства?	79,5	10,1	4,7	3,8
на получение бесплатных лекарств при обращении за скорой и стационарной помощью?	75,7	11,0	7,7	3,7
на получение бесплатной медицинской помощи как в поликлинике, так и на дому?	83,0	8,7	3,9	2,7
на получение бесплатной восстановительной помощи и реабилитации?	68,0	14,7	9,5	5,7
на получение бесплатной медицинской помощи за пределами региона, в котором Вы проживаете?	65,8	14,6	11,4	6,5
на защиту своих прав в случае их нарушения?	70,8	13,4	7,4	6,4

При необходимости защиты своих прав югорчане предпочитают обращаться за помощью в администрации медицинских организаций (54,1 %) (таблица 24 приложения 1)

К одним из основных прав граждан, установленных законодательством Российской Федерации, является право на смену/выбор лечащего врача.

В исследуемом периоде им воспользовались 6,7 % респондентов.

Таблица 56

Пользовались ли Вы правом выбора/смены лечащего врача?

Варианты ответа	Число ответивших	% от общего числа опрошенных
Да	170	6,7
Хотел, но не смог	104	4,1
Нет, не было необходимости	2021	79,4
Нет, не знал, что это возможно	171	6,7
Итого ответивших	2466	96,9
Ответ не указали	78	3,1
	2544	100,0

Структура причин смены врача указана в таблице ниже.

Таблица 57

Почему Вы сменили врача?

Варианты ответа	Число ответивших	% от числа ответивших
Врачом не были назначены необходимые диагностические процедуры	51	34,7
Врачом не было назначено необходимое лечение	47	32,0
Врачом оказана некачественная медицинская помощь	46	31,3
Врач не дал направление на обследование в другую медицинскую организацию	20	13,6
Врач вел себя грубо, безразлично, невежливо	19	12,9
Другое	15	10,2
Врачом разглашена конфиденциальная информация о состоянии здоровья	9	6,1
Врач пытался получить деньги за те услуги, которые должны быть оказаны бесплатно	5	3,4
Итого ответивших	147	100,0
Ответ не указали	2397
	2544

Не удалась попытка смены врача у 4,1 % респондентов.

Таблица 58

Что Вам помешало сменить врача?

Варианты ответа	Число ответов	% от числа ответивших
Не хотел портить отношения с врачом	70	34,3
Решил, что пытаться бесполезно	57	27,9
Не знал куда обратиться	51	25,0
Побоялся огласки	18	8,8
Мне отказали	14	6,9
Другое	9	4,4
Сумма	219	107,4
Итого ответивших	204	100,0
Ответ не указали	2340
	2544

Имеющимся правом смены медицинской организации воспользовались 5,8 % югорчан, из которых более половины (52,4 %) воспользовались им по причине переезда на новое место жительства.

В 3,2 % случаев респонденты намеревались сменить медицинскую организацию, но по различным причинам не смогли это сделать.

Реализовать право на получение бесплатной медицинской помощи за пределами автономного округа смогли 28,6 % респондентов. Вместе с тем, 5,6 % опрошенных столкнулись с отказом в оказании медицинской помощи, в том числе 73,0 % случаев отказа произошли из-за отсутствия местной регистрации.

Таблица 59

Пациент, застрахованный по ОМС, имеет право получать бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства. Приходилось ли Вам пользоваться этим правом?

Варианты ответа	Число опрошенных	% от общего числа опрошенных
Да	727	28,6
Пытался, но мне было отказано в бесплатной медицинской помощи на другой территории РФ	143	5,6
Нет	1615	63,5
Итого ответивших	2485	97,7
Ответ не указали	59	2,3
	2544	100,0

Среди опрошенных 28,2 % респондентов ответили, что им приходилось благодарить медицинских работников в поликлинике за медицинскую помощь, из которых в 2,8 % случаев инициатором выступали медицинские работники.

3. ВЫВОДЫ

Глубинное исследование удовлетворенности населения ХМАО-Югры доступностью и качеством медицинской помощи в III квартале 2020 года позволило выявить следующее.

Удовлетворенность качеством медицинской помощи увеличилась по всем условиям предоставления медицинской помощи, в динамике за три предшествующих периода показана на графике ниже.

Данные исследования показывают высокую удовлетворенность югорчан получаемой медицинской помощью в различных условиях. При этом, по мнению респондентов, качество медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях несколько ниже, относительно предоставляемой помощи в дневном стационаре и стационаре.

В рамках настоящего исследования не предусмотрена интегральная переменная, отражающая уровень доступности медицинской помощи. Однако, анкетированием предусмотрен ряд вопросов, позволяющих сделать выводы и проследить динамику критериев доступности медицинской помощи в автономном округе в различных условиях.

Доступность медицинской помощи в 3 квартале 2018-2020 г.г. отражена в разрезе критериев, определенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования для амбулаторно-поликлинических условий, на следующем графике.

Таким образом, в ХМАО-Югре доступность медицинской помощи, исходя из указанных критериев, сохраняется на высоком уровне.

Однако, необходимо обратить внимание на повышение удовлетворенности граждан такими критериями работы медицинских организаций как удобство графика работы врачей и служб поликлиники (в 2018 году – 89,8 %, в 2020 году – 91,7 %), организация записи на прием к врачу (в 2018 году – 79,9 %, в 2020 году – 83,1 %), возможность получить всю необходимую информацию по телефону (в 2018 году – 77,5 %, в 2020 году – 80,9 %), отсутствие проблем с получением направления в другие медицинские организации для консультации, дополнительного обследования (с 61,1 % в 2018 году до 52,5 % в 2020 году).

Вместе с тем, по ряду критериев за три аналогичных периода предшествующих годов наблюдается отрицательная динамика:

«своевременность получения медицинской помощи узкого специалиста» (с 64,8 % в 2018 году до 61,8 % в 2020 году);

«удовлетворенность доступностью диагностических исследований (ЭКГ, УЗИ и т.д.)» (с 80,3 % в 2018 году до 78,0 % в 2020 году);

По оставшимся критериям отмечается отсутствие значимых изменений.

Удовлетворенность качеством медицинской помощи в 3 квартале 2018-2020 г.г. отражена в разрезе критериев, определенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования для амбулаторно-поликлинических условий, на следующем графике.

За 3 квартала 2018-2020 г.г. положительная динамика выявлена в отношении критериев:

«удовлетворенность санитарно-гигиеническими условиями» – с 91,5 % до 92,7 %;

«удовлетворенность отношением врачей и медсестер к пациентам» – с 87, 9 % до 89,3 %.

В то же время отдельные критерии показали понижение:

«удовлетворенность оснащенностью современным медицинским оборудованием» – с 76,9 % до 75,2 %;

«удовлетворенность квалификацией врача» с 83,7 % до 80,2 %;

«удовлетворенность комплексом предоставляемых медицинских услуг» с 82,2 % до 78,6 %;

«удовлетворенность результатами лечения, обследования, реабилитации» с 84,8 % до 80,8 %.

Преобладающее влияние на указанный показатель, в исследуемый период в амбулаторных условиях, оказывают такие факторы как внимание врачей профилактике заболеваний, удовлетворенность пациентов результатами лечения, обследования, реабилитации, комплексом медицинских услуг, работой врачей и их квалификацией, временем ожидания приема врача при непосредственном посещении медицинской организации, желание дальнейшего получения медицинской помощи в «своей» поликлинике.

В тоже время не проявляют значимого влияния на удовлетворенность граждан медицинской помощью такие факторы, как социально-демографические параметры опрашиваемой аудитории, способы записи на прием к участковому терапевту/узкому специалисту, частота посещений поликлиники.

Проанализирован показатель «уровень доступности медицинской помощи в дневном стационаре». Результаты отражены на графике ниже.

Увеличилась численность респондентов, госпитализированных в течение 1 недели – на 10,8 %, 2 недель – на 4,0 %. Численность граждан, ожидающих места в дневном стационаре более 2 недель уменьшился на 3,7 %. Численность респондентов, ожидавших место в дневном стационаре более 1 месяца значительно снизилась в сравнении с 2019 годом (7,9 %) и составила 4,2 %.

Уровень удовлетворенности обеспеченностью врачами остается высоким – 96,2 % (за прошедший год он вырос на 4,5 %).

Уровень удовлетворенности обеспеченностью средним медицинским персоналом в сравнении с аналогичным периодом прошлого года увеличился на 3,8 % и составил 97,6 %.

Мнение о качестве медицинской помощи, предоставляемой в дневном стационаре, югорчане выразили следующее.

Из представленного выше графика следует, что в 2020 году качество медицинской помощи в дневном стационаре по каждому критерию в ХМАО-Югре оценивается выше, чем в предыдущие исследуемые периоды.

Необходимо обратить внимание, что удовлетворенность по ряду критериев в сравнении с прошлыми периодами возросла более чем на 5 %, в их числе:

«удовлетворенность техническим состоянием, ремонтом помещений»;

«удовлетворенность оснащенностью современным медицинским оборудованием»;

«удовлетворенность квалификацией врача».

Исследование доступности и качества медицинской помощи в стационаре осуществляется на основании изучения аналогичных критериев. Соответствующие критерии уровня доступности и качества отражены в графиках ниже.

Необходимо обратить внимание, что в отношении качества медицинской помощи в стационаре в 3 квартале 2020 года ответы респондентов отсутствовали в среднем в 10 % всех обработанных анкет, направленных в ТФОМС Югры для проведения исследования.

В этой связи результаты 3 квартала 2020 года, показанные на графике выше, носят неточный, приблизительный характер.

Вместе с тем, в динамике за 3 квартал 2018-2020 г.г. отмечается рост удовлетворенности по всем критериям, за исключением удовлетворённости техническим состоянием, ремонтом помещений, комфортностью мест пребывания.

В приложении 5 представлены медицинские организации, в которых респонденты не удовлетворены пятью и более критериями доступности и качества медицинской помощи при ее получении в амбулаторно-поликлинических условиях, условиях стационара и дневного стационара. В их числе:

БУ «Кондинская районная больница»;

БУ «Мегионская городская больница»;

БУ «Нефтеюганская окружная клиническая больница имени В.И. Яцкив»;

БУ «Радужнинская городская больница»;

БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника № 1»;

БУ «Урайская городская клиническая больница»;

БУ «Сургутская окружная клиническая больница».

Из них БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника № 1» и БУ «Сургутская окружная клиническая больница» впервые попали в список, где респонденты не удовлетворены пятью и более критериями доступности и качества медицинской помощи при ее получении в амбулаторно-поликлинических условиях, условиях стационара и дневного стационара.