Организация и оказание медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (2018 год)
С целью снижения смертности, в результате дорожно-транспортного травматизма, Депздравом Югры проведены следующие мероприятия, направленные на повышение эффективности оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (далее – ДТП):
1. Утверждён и согласован с главным внештатным специалистом по скорой медицинской помощи Минздрава России план мероприятий по снижению смертности от ДТП.
2. Утверждены приказами Депздрава Югры и доведены до руководителей медицинских организаций:
- План прикрытия автомобильных дорог на территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры медицинскими организациями.
- Маршруты медицинской эвакуации пострадавших в ДТП в медицинские организации автономного округа.
- Перечень медицинских организаций, на базе которых создаются на функциональной основе травматологические центры, в том числе I уровня - 3, II уровня - 4, III уровня - 10.
- Методические рекомендации по организации медицинской помощи пострадавшим в ДТП.
- Макет соглашения об информационном взаимодействии между единой дежурно-диспетчерской службой муниципального образования и оперативным отделом станции (отделения) скорой медицинской помощи в системе вызовов экстренных оперативных служб по номеру «112».
3. Один раз в два года проводится окружной конкурс профессионального мастерства на звание «Лучшая бригада скорой медицинской помощи Югры» по совершенствование практических навыков оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП.
4. Вопросы совершенствования организации медицинской помощи пострадавшим в ДТП 05-06 апреля 2018 года рассматривались на заседании коллегии Депздрава Югры.
5. В медицинских организациях, в соответствии с планом основных мероприятий по подготовке здравоохранения к работе в чрезвычайных ситуациях, организуются и проводятся учения и тренировки по ликвидации медико-санитарных последствий ДТП.
6. Главными внештатными специалистами Депздрава Югры, курирующими оказание скорой медицинской помощи при ДТП, ежеквартально проводится анализ оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП.
7. На сайте Депздрава Югры создан раздел с информацией об организации оказание медицинской помощи пострадавшим в ДТП на территории Югры.
8. Руководители медицинских организаций принимают активное участие в реализации мероприятий «Активного обучения населения в рамках Всероссийского проекта «Научись спасать жизнь».
Медицинскую помощь пострадавшим в ДТП в круглосуточном режиме оказывают:
- на догоспитальном этапе: 122 бригады скорой медицинской помощи, 5 бригад трассовых медицинских пунктов КУ «Центр медицины катастроф»;
- на госпитальном этапе: 29 лечебно-профилактических медицинских организаций, из них являющихся травматологическими центрами 1, 2, 3 уровня – 17.
Межгоспитальную эвакуацию пострадавших в ДТП в травматологические центры 1 и 2 уровня осуществляют 5 авиамедицинских бригад отделений санитарной авиации.
За 2018 год произошло 1547 ДТП с медико-санитарными последствиями, что на 14% меньше аналогичного периода прошлого года (АППГ), при этом:
- число пострадавших в ДТП уменьшилось на 14% и составило 2195 чел., в том числе 315 детей, уменьшение на 11%;
- число погибших уменьшилось на 34% и составило 143 чел., в том числе 10 детей (в 2017 году – 17 детей), из числа погибших 133 чел. или 93% погибло на месте или в приемном отделении;
- число ДТП с тяжкими последствиями уменьшилось на 53% (2 и более погибших - 18 ДТП, из них 14 ДТП вне населённых пунктов), в которых пострадало 68 чел. (3% от общего числа пострадавших), из них 10 детей (3% от общего числа пострадавших детей), погибло 53 чел. (37% от общего числа погибших), из них 7 детей (70% от общего числа погибших детей);
- тяжесть медицинских последствий ДТП составило 7 погибших на 100 пострадавших, что на 23% меньше АППГ.
Доля доезда бригад скорой медицинской помощи до места ДТП до 20 минут за 2018 год в сравнении с АППГ увеличилась на 7% (с 92% до 99%). В пределах населенных пунктов доезд до 20 минут в 2018 году составил 100%, за пределами населенных пунктов – 98%.
Более 79% пострадавших в ДТП регистрируется на автодорогах Сургутской (г. Когалым, г. Сургут, Сургутский район), Нижневартовской (г. Лангепас, г. Мегион, г. Нижневартовск, Нижневартовский район, г. Покачи, г. Радужный), Нефтеюганской (г. Нефтеюганск, Нефтеюганский район, г. Пыть-Ях) агломераций, 34,2%, 30,5% и 14,4% соответственно.
В 2005 году на базе КУ «Центр медицины катастроф» создана Трассовая служба экстренной медицинской помощи – организационно-функциональная структура службы медицины катастроф, объединяющая в единую систему управления силы и средства медицинских организаций, расположенных вдоль и близи автомобильных дорог для оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП.
Функциональной единицей трассовой службы является трассовый медицинский пункт, на котором в круглосуточном режиме осуществляют дежурство фельдшерская выездная бригада в составе: два фельдшера и один водитель. К трассовому медицинскому пункту прикреплён автомобиль скорой медицинской помощи.
Трассовый медицинский пункт оснащён современным медицинским имуществом для оказания экстренной медицинской помощи поражённым в ДТП, спутниковой, стационарной и мобильной связью. На трассовом медицинском пункте содержится резерв медицинского имущества на 10 поражённых.
Трассовые медицинские пункты размещаются на аварийно-опасных участках автомобильных дорог, с учётом топографического анализа концентрации ДТП и «оси травматизма».
В настоящее время организована работа пяти трассовых медицинских пунктов: один на федеральной автомобильной дороге Р404 «Тюмень ‑ Ханты-Мансийск», четыре на региональных автомобильных дорогах: Ханты-Мансийск ‑ Югорск, Ханты-Мансийск ‑ Горноправдинск и Сургут ‑ Нижневартовск.
Зона ответственности трассового медицинского пункта составляет от 50 до 150 км. Общая зона ответственности - более 600 км.
Создание трассовых медицинских пунктов позволило, приблизить этапы и объемы оказания экстренной медицинской помощи, сократить сроки прибытия медицинских бригад на место ДТП с 1,5 – 2 часов до 20 – 40 минут.
За 2018 год бригадами трассовых медицинских пунктов оказана медицинская помощь 161 пострадавшему в ДТП.
Для обеспечения доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пострадавшим в ДТП привлекаются отделения санитарной авиации КУ «Центр медицины катастроф», расположенных в г. Ханты-Мансийске, г. Сургуте, г. Нижневартовске и пгт. Березово.
На базе отделений санитарной авиации круглосуточно дежурят 5 бригад специализированной медицинской помощи, 4 вертолетов и 1 самолет. Бригады способные оказать экстренную и неотложную медицинскую помощь в любой точке автономного округа, как на месте, так при медицинской эвакуации.
Сроки вылета бригад, для выполнения заданий по оказанию экстренной медицинской помощи, составляют в летнее время не более 30 минут, в зимнее время не более часа.
За 2018 год бригадами санитарной авиации осуществлена медицинская эвакуация 24 пострадавших в ДТП.